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根据最近一项研究，伴有糖尿病足综合征（DFS）的患者在传统治疗外添加高压氧治疗（HBOT）可促进伤口愈合。但是，纳入研究的相关结论存在局限性。此外，与患者治疗相关的其他方面的利弊情况不详。该报告由德国医疗质量和效率研究所（IQWiG）在6月2日公布。

糖尿病足有时需要截肢

如果糖尿病患者高血糖水平持续多年会对血管造成严重影响，导致四肢血液循环不足、疼痛知觉的下降。糖尿病患者的伤口愈合相对困难，即使是小的伤口。由于缺乏感知，伤口往往在晚期阶段才会发现。特别是在一些不易察觉的部位，如足部。

对于糖尿病足综合征患者，如果受伤部位感染或坏死，有些情况下甚至需要部分或完整的足部截肢。

额外的氧气可改善组织的血液循环

如果促进血管再形成以保证组织充足血量供应的方法失败且患者面临截肢风险时，在传统的伤口护理外，推荐HBOT。

高压氧治疗下患者血液含氧增加，增加了病变组织的含氧血液供应，促进伤口愈合。

高压氧治疗“可能”获益

IQWiG研究人员对9项有关HBOT的随机对照试验进行了评估。其中仅有2性研究存在低风险偏倚。其余研究具体信息不充分，此外大部分为非盲研究且纳入的参与者差异较大。

数据汇总结果显示，接受HBOT的患者伤口愈合情况优于对照组，高压氧治疗组伤口愈合可能性较对照组高近2倍。在初步的研究中，IQWiG研究人员一直寻找获益证据。但是现在发现其中两项研究存在低风险偏倚。这两项研究关于伤口愈合的结论不一致。在最后的报告中，研究结论将“证实”获益改为“暗示”获益。

与患者相关的其他结局并未显示获益，包括死亡率结局、健康相关生活质量和住院时间、截肢必要性等。这个能与2个原因相关：其他方面数据相对缺乏，包括心血管疾病发生情况、患者需要外界帮助或长期护理情况；纳入的评估数据并未显示出传统治疗添加高压氧治疗与不添加高压氧治疗之间的相关差异。

同时，研究也并未显示出添加HBOT的有害性。总的来说，两组并发症发生率具有可比性，这就是为什么认为高压氧治疗安全的原因。

医脉通编译自：HBOT for diabetic foot: Hint of benefit for wound closure.Sciencedaily.July 6, 2016