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胰腺外分泌功能不全是指胰腺不能产生足够的分子以满足消化食物的需要。这种情况会导致营养吸收差，体重减轻，以及乏维生素缺乏。医脉通整理了该病相关的几项内容，一起来看一下吧！

胰腺外分泌功能不全的两个主要原因（EPI）是囊性纤维化和慢性胰腺炎。因为症状类似其他常见的胃肠疾病，胰腺外分泌功能不全常被忽视。EPI可利用处方酶和通过健康的生活方式治疗。

什么是胰腺外分泌功能不全？

胰腺，连同唾液腺和汗腺，是人体的主要外分泌腺。

内分泌腺，如甲状腺和垂体，释放激素直接进入血液。胰腺同时具有内分泌和外分泌腺功能。当胰腺正常工作时，它能有效地消化和吸收重要的营养物质。

在EPI中，胰腺产生的食物消化所需要的酶不足，身体不能吸收人体所需的营养物质和维生素。这引起腹泻，维生素缺乏和体重下降。

如果不进行恰当治疗，它可以导致婴幼儿生长迟缓、骨骼问题、寿命缩短、抵抗力差。

胰腺外分泌功能不全的原因

EPI病因有很多。任何损害胰腺，阻止或中止其酶释放的因素都可导致EPI。最常见的原因是囊性纤维化和慢性胰腺炎。

囊性纤维化，一种危及生命的遗传性疾病，产生浓厚、粘稠的粘液，影响肺和消化系统。粘液阻碍胰腺的开放，阻止消化过程中的酶的自然释放。

在慢性胰腺炎中，胰腺发炎，并使瘢痕组织取代正常的健康胰腺组织。这个疤痕组织的形成，阻止了来自导管的消化酶。

研究证实了吸烟与慢性胰腺炎发展之间的关系。

其他导致EPI的医疗条件和疾病是：

◆胰腺癌

◆胰腺手术切除

◆胰管阻塞

◆腹腔疾病

◆克罗恩病

◆自身免疫性胰腺炎

◆糖尿病

◆Zollinger-Ellison综合征

◆倾倒综合征

◆胃旁路手术和其他胃肠道手术

症状和体征

EPI的确诊可能需要一段时间，因为它与其它影响胃肠道的疾病具有共有症状。这些疾病包括肠易激综合征、消化性溃疡病、胆囊疾病、炎症性肠病。

EPI的最常见的症状包括腹泻和体重减轻。这腹泻被称为“脂肪泻”，大便呈水样，苍白，量大，泡沫状，油腻，味道极其难闻。粪便含有油滴，因为它是由未消化的脂肪组成，他们粘到马桶上或飘在水面上，难以冲洗。

其他症状还包括：

◆体重减轻

◆疲劳

◆痉挛

◆腹胀

◆放射至背部的胃部疼痛

◆肌无力

◆缺乏维生素的迹象，如指甲变脆，头发脱落，皮肤问题

检查和诊断

EPI的诊断通常是基于患者就医的症状，特别是当提到脂肪性大便和体重下降。致使EPI难以确诊的原因是，患者不会发生腹泻直至90%的胰腺酶丢失。

诊断测试完成后，甚至在诊断测试之前应立即开始治疗。

确认诊断的试验包括收集粪便进行化验分析和各种血液测试，以检查脂肪和维生素缺乏。也可通过CT扫描寻找潜在病因。

治疗和预防

胰腺酶替代疗法（PERT）是EPI的标准疗法。PERT是处方药，衍生自猪的胰腺，包含三种胰蛋白酶。

这种疗法可代替胰腺的作用。给药量是根据患者体重，以及进食脂肪的量。在进食任何膳食时都必须服用该药物。

PERT是安全的，副作用很少。

除了服用替代酶，患有EPI的个体需要停止影响胰腺健康和整体生活质量的个人习惯。

健康的生活方式是很重要的，包括：

◆戒烟

◆吃含有正常脂肪量的均衡饮食

◆少量多餐

◆戒酒

◆服用维生素补充剂（主要是脂溶性维生素A、D、E、K），由医疗提供者指导。

总结

EPI是一种诊断不足的消化道疾病，该病患者胰腺不能产生足够的酶来消化食物。诊断不足是因为它的主要症状如腹泻和体重减轻类似于其他消化系统疾病。治疗是非常有效的，可以帮助患者正常食用和消化食物，吸收营养，并享有更好的生活质量。

医脉通编译自：Exocrine Pancreatic Insufficiency: What You Need To Know，medicalnewstoday，17 May 2016