LEADERS FREE研究的急性冠脉综合征（ACS）亚组分析结果显示，高出血风险的ACS患者使用无聚合物biolimus-A涂层支架（BA9-DCS）较金属裸支架（BMS）的疗效和安全性更优。[Eur Heart J 2016 May 17]

2015年发表于《新英格兰医学杂志》的前瞻性、随机、双盲LEADERS FREE研究（n=2466）结果显示，高出血风险患者使用药物涂层支架（DES）的疗效和安全性优于BMS。所有患者接受双抗治疗1个月，然后单抗治疗长期维持。

预设ACS亚组分析纳入662名患者，两组患者匹配良好，DES组既往卒中比例较高（14.1% vs 7.9%），BMS组房颤比例较高（25.5% vs 33.1%）。主要研究者Christoph Naber（德国埃森大学医院）在EuroPCR 2016报告了分析结果。1年时，DES组与BMS组相比临床驱动的靶病变血运重建减少了59%（3.9% vs. 9.0%，HR 0.41; P=0.009）；DES组主要安全性终点——心源性死亡、心肌梗死和明确/可能的支架血栓减少了52%（18.5% vs. 9.3%，HR 0.48; P=0.001），这一降低主要来自于心源性死亡和心肌梗死。

目前指南建议，高出血风险ACS患者置入DES后双抗治疗3~6个月，BMS为1个月。而LEADERS FREE亚组数据提示，将双抗疗程缩短至1个月是安全的。

医脉通摘译自：LEADERS FREE: Bid Adieu to Bare-Metal Stents for High-Bleeding-Risk ACS Patients. Heartwire. May 18, 2016

(本网站所有内容，凡注明来源为“医脉通”，版权均归医脉通所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。)