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据最近发表于《Eur J Endocrinol》杂志上的研究结果，一种确定成年高血压患者是否患有原发性醛固酮增多症的最新方法较标准钠负荷试验更准确。（Eur J Endocrinol 2016 Apr 12）

原发性醛固酮增多症的确定通常需要两步：血清醛固酮/肾素活性比值初步筛选试验及费力、费时的醛固酮自主分泌验证试验。

为克服这些试验本身存在的局限性，研究人员研发了一种原发性醛固酮增多症快速诊断试验，旨在通过恰当药物（如，卡托普利、缬沙坦）抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统并通过地塞米松抑制促肾上腺皮质激素的分泌，早期确定原发性醛固酮增多症。

研究人员对2011-2015年间148名成人高血压患者（31-71岁；平均年龄，54岁；平均收缩压，139.3 mm Hg；平均舒张压，85.06 mm Hg；平均BMI，29.25 kg/m²）进行了分析。患者接受氟氢可的松-地塞米松抑制试验（FDST）和利用地塞米松、卡托普利和缬沙坦RAAS抑制剂的最新夜间诊断试验（DCVT）。

研究队列中，45名患者诊断为原发性醛固酮增多症；所有患者在接受螺内酯或依普利酮给药后评估BP正常。其余103名诊断为原发性高血压的患者作为对照组。

通过对受试者特征分析，DCVT测得血清醛固酮/肾素活性比值敏感性及特异性分别为98% 和89%，DCVT测得醛固酮水平敏感性及特异性分别为100%和82%，选择诊断切点分别为0.3ng/dL/U/mL 和3.1ng/dL。

但是，同时考虑诊断切点，估计敏感性及特异性分别为98%和100%。研究人员指出，应用DCVT试验诊断原发性醛固酮增多症可确定45名已确诊疾病患者中的44名，包括4名FDST最初确诊失败的患者。

研究人员表示，这表明基于醛固酮/肾素比值的筛查试验只有当患者原发性醛固酮增多症疾病严重时才更加准确而忽略了病情轻微患者。DCVT作为一种筛查诊断试验可克服两步诊断法（筛查和确诊试验）的局限性，并且简单易行、花费较低，并且与FDST相比具有相似的敏感性和特异性。

医脉通编译自：New diagnostic test quickly, accurately identifies primary aldosteronism.Healio.April 28, 2016

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