寒假期间，是不少学生集中治疗痤疮的高峰期。近日，被誉为“祛痘神药”的异维A酸软胶囊成了众多患者关注的焦点。1月6日，国家药品监督管理局发布公告，对异维A酸软胶囊说明书内容进行统一修订。

其中，“警示语”明确要求添加异维A酸软胶囊的不良反应项，包含内分泌、消化、精神、生殖等数十项副作用；同时，在两条“注意事项”中写明异维A酸可能引起精神系统异常和性功能障碍。

“痤疮，是发生于毛囊、皮脂腺的一种慢性炎症性疾病，多见于颜面、胸、背部，好发于青春期男女和内分泌失调女性。”2月13日，湖北省武汉市第一医院皮肤科主任陈柳青告诉人民日报健康客户端记者，异维A酸（13-顺式-视黄酸）作为维生素A的衍生物，1982年先后在美国、欧洲上市，一直是治疗重度难治性结节性痤疮的重要药物。

目前市面上可见的异维A酸产品，既有口服胶囊，也有外用乳膏制剂，本次公告中所提到的为口服药物。《问药师》创始人冀连梅告诉人民日报健康客户端记者，说明书中的“适应症”显示，其仅限用于治疗重度难治性结节性痤疮（即直径≥5毫米的炎性损害，结节可能化脓或出血），同时划线强调：由于使用异维A酸后有明显的不良反应，故应该在其他常规治疗无效时才能考虑。

“但现实情况是，在社交平台各种用药日记花式种草、电商平台轻松下单购药的情况下，不少人随意购买本药，只为了治疗粉刺或者小脓包型痤疮。服药前既没有经过皮肤科医生的评估，也没有充分权衡利弊，更没有后续的严格副作用监测，这种情况令人担心。”冀连梅强调，异维A酸是处方药，必须在专业医生评估后使用。

陈柳青表示，药物相关不良反应在说明书中已有记载，本次修订主要涉及抑郁和性功能障碍。抑郁风险此前已有报告和被重点关注，尤其在严重痤疮的青少年患者中；而性功能障碍仅为个例报道，所有上市药品都会根据监测情况持续修订说明书，属于常规更新，无需过分担忧。

对于青少年痤疮，陈柳青表示，治疗需结合痤疮类型、严重程度和个人需求，目标是控制炎症、减少复发、预防疤痕。目前可采取外用药物、口服药物、其他治疗（光电类治疗、化学刷酸等）。此外，陈柳青建议患者平时要做好以下几点：

合理饮食：饮食均衡，多饮水及富含粗纤维的蔬菜，保持大便通畅；减少高脂、高糖、辛辣刺激食物，如巧克力、油炸食品、奶茶、碳酸饮料等。

面部清洁：早晚用温水及氨基酸洁面产品清洁，之后做好保湿，保持面部不紧绷、不油腻；避免油腻或刺激性护肤品，选用适合肤质的产品。

生活习惯：规律作息，避免熬夜；适量运动，缓解压力，保持心情愉悦；减少电脑、手机等电子产品使用时间。

注意卫生：居室保持清洁通风，定期更换清洗床上用品、毛巾等个人物品，减少灰尘与细菌滋生。

避免挤压：避免用手挤压痤疮，以防炎症加重或留疤；症状严重或持续不退时及时就医；坚持规范治疗，避免中断。

来源：人民日报健康客户端，记者：侯佳欣

原标题：《官方警示：青少年追捧的“祛痘神药”存抑郁、性功能障碍风险》

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