当你在洗澡时
突然摸到乳房里有小疙瘩
是不是瞬间开始心慌
担心自己得了
先别慌,这种乳房小疙瘩
在医学上叫乳腺结节
结节很常见,多数时候没那么可怕
但前提是:用对检查方法
可别被错误操作吓到了!
在门诊,医生常常会碰到一些患者,她们说:
“医生,我摸到了乳房有很大的硬块!”
(
“医师,我就想做个B超,不用摸了!”
(专业的乳房触诊很重要哦)
“
(比起漏诊,这点疼痛真的不算啥)
“B超医生说我这个是良性的,不用做手术的。”
(太冒险啦)
这些误区的根源,其实都是没了解:乳腺结节的诊断,从来不是靠单一检查就能搞定的!
检查三件套:
面诊+查体+筛查 一个都不能少
要准确判断乳腺结节性质,
需联合“专科面诊”“查体”“筛查”
1.专科面诊:病史询问藏着关键信息
门诊面诊时,医生的一连串问题很重要——
哪里不舒服啊?
结节怎么发现的?
发现多久了?
有没有乳房痛?
乳房皮肤有没有发红?
乳头上有没有出水?
乳房有没有撞过?
有没有结婚?
有没有生过孩子?
有没有哺乳过?
家里有没有人得肿瘤,尤其是乳腺癌?
以前得过什么乳腺病,用过哪些药?
上述信息很关键,能帮助医生综合判断结节性质!
2.专科查体:医生的手有“特殊能力”
别小看医生那双手!有经验的医生,能发现仪器可能漏掉的细节:
视诊:发现乳房皮肤和乳头乳晕的细微变化。
触诊:发现是否有乳房结节,发现是否有乳头溢液,是否有肿大腋窝淋巴结。
如果查体发现乳腺结节,还能根据乳腺结节的质地、边界、形态、活动度等来综合判断结节的性质。这些细节,影像学检查有时很难完全做到,甚至还可能遗漏。
3.B超检查:结节探测小能手
B超检查是“结节探测小能手”,能清晰看到结节的边界、形态和内部结构(有没有钙化、血流等),通过观察这些细节进行初步风险评估,通过BIRADS分级判断结节的“危险等级”。
它无辐射、无创伤,是年轻女性和长期随访的理想选择。

4.乳腺钼靶:钙化捕捉专家
乳腺钼靶是“钙化捕捉专家”。想象一下给乳房拍一张特殊的X光“合影”。医生通过这张“合影”,可以发现乳腺里那些像细沙一样存在的钙化点,或者局部密度异常增高的区域——这些恰恰是某些类型乳腺癌(如导管原位癌等)的重要线索!
但钼靶对小结节的细节分辨能力不如B超,而且有少量辐射。不建议35岁以下、乳腺组织致密的年轻女性常规使用,但对于≥35岁的女性:建议B超+钼靶“双剑合璧”,有助于提高早期乳腺癌的检出率。
护胸秘籍:
做好这5点,乳房更健康!
养成良好的生活方式:作息规律、均衡饮食、适量运动;
定期乳房自检:若发现乳房异常,及时至专科就诊;
规律专科随访复查:接受专业的面诊和查体;
完善B超和钼靶:与面诊、查体构成完整筛查体系;
对于可疑乳房病变:早发现、早诊断、早诊疗。
乳房健康很重要
可千万不能马虎
与其自己瞎担心
不如把专业检查安排上
早检查、早安心
作者:孟旭莉(浙江省人民医院乳腺外科主任医师、副院长,教授,博士生导师,从事乳腺癌临床工作30余年)、管丹丹(浙江省人民医院乳腺外科主治医师、浙江省抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会)
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