器官移植后存活六个月是一项了不起的成就。头六个月对于患者和移植的器官来说都是风险最高的时期，可能出现的并发症包括贫血和移植物排斥反应（即免疫系统攻击移植的器官）。六个月这个时间点标志着一切进展得非常顺利，下一个里程碑将是存活一年时间。

此前，接受基因编辑的猪器官移植后，存活时间最长的患者是一名 53 岁的美国女性 Towana Looney，该基因编辑猪肾脏由 Revivicor 公司开发，共进行了 10 处基因编辑——敲除了 3 个猪免疫原性抗原（防止免疫排斥）和 1 个猪生长激素受体（防止猪器官长的太大），还敲入了 6 个人类基因（让猪肾脏更像人肾脏）。这个基因编辑猪肾脏在她体内正常工作了 4 个月零 9 天，因出现免疫排斥而被移除。

Tim Andrews 移植的猪肾脏则经过了创纪录的 69 处基因编辑，这些基因编辑可分为三类——

• 敲除了会引起免疫排异的表达聚糖抗原的 3 个基因（GGTA1、CMAH、B4GALNT2L）；
  
• 敲入了 7 个人类基因以减少免疫系统的对抗（补体相关的 CD46 和 CD55、凝血相关的 THBD 和 PROCR、先天免疫相关的 CD47，抑制缺血再灌注损伤、细胞凋亡和炎症相关的 TNFAIP3 和 HMOX1）；
  
• 另外 59 处基因编辑则是让猪逆转录病毒基因的所有拷贝失活。

此外，一位名为 Bill Stewart 的 54 岁男性患者也接受了这种基因编辑猪肾脏移植，目前已存活将近 3 个月。

在 20 世纪 60 年代至 90 年代期间，接受动物器官移植（包括猪和黑猩猩的器官）的人的存活时间从 4 分钟到 70 天不等。近年来，接受基因编辑猪器官移植的患者通常最多只能存活两三个月。首次存活超过 6 个月的案例证实了异种器官移植技术取得了大幅进步。

目前，大多数猪器官人体移植都是出于同情治疗而进行的，但现在，已有几家公司获得监管部门的临床试验批准，以进一步测试安全性和有效性。今年早些时候，美国 FDA 批准了 United Therapeutics 公司的基因编辑猪肾脏人体临床试验。今年 4 月份，eGenesis  公司获得美国 FDA 批准进行基因编辑猪肝脏的人体临床试验。而在本周，该公司宣布，它们获得 FDA 批准，将在多达 33 名 50 岁及以上的终末期肾病患者身上试验其基因编辑猪肾脏。

值得一提的是，在异种移植领域，中国科学家走在了世界前沿——率先完成了世界首例基因编辑猪肝脏的人体移植，以及完世界首例基因编辑猪肺的人体移植。此外，截至 2025 年 9 月 5 日，中国科学家完成的亚洲首例基因编辑猪肾脏人体移植，患者已长期存活超 6 个月（183 天），且状态良好。这些基因编辑猪器官由中科奥格开发。

来源：“生物世界”微信公众号，作者：王聪

原标题：《医学奇迹！基因编辑猪器官人体后存活超过6个月，刷新异种器官移植纪录》

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