在陕西汉中有一家卫生院，自2025年6月25日新绩效改革方案与大家见面后，7月份该院医疗收入和有效收入双双增长突破60％，分别达到62.6％和63.3％，这是8月28日该院绩效项目评价会上传来的喜报。

他们这一骄人成绩是如何做到的？今天笔者就随循着该项目咨询团队的“足迹”为大家揭秘。

借势优化管理体系

2024年10月22日，项目团队通过调研访谈发现该卫生院组织架构不健全，员工对工作内容不清楚、不理解；管理层站位不清晰，未理清管理职能，对绩效改革理解不深刻；质量控制未能纳入绩效考核。基于此，建议卫生院首先要从健全管理体系、明确岗位职责、完善质控细则、开展绩效培训入手实施绩效体系变革，首先要做的就是开展“三定”，即定岗（内设机构）、定责（岗位职责）、定员（工作人员），制定岗位说明书，明确岗位职责及考核细则，深入解读绩效改革方案，让员工充分了解绩效方案的原则和导向。

由于建立了具体明确的管理架构、岗位职责，使员工知道自己该干什么，干好了能得到什么，也清楚绩效最终要解决什么问题，因此很容易使得全院上下同心、同向、同力，这是取得良好绩效的第一要务。

发挥绩效导向作用

绩效不是简单的分钱，绩效是人力资源管理最重要最核心的手段，也就是说，绩效并非单纯的工作量考核与钱的分配，绩效主要是为了调动员工积极性，解决管理效能不高的问题，绩效分配只是其中一个方面，绩效必须坚持合法合规、有效激励和量身定制易操作“三个原则”和降本、增效、提能力、促发展“四个导向”。所谓“有效激励”即需要把握激励的方向、力度和幅度，所谓“促发展”就是要能够促进医院突破困局谋求更好更快发展。当下最重要的是积极主动适应医保支付方式改革，医保内规范行为避免违规保存量，医保外顺应民众需求主动挖潜求增量。

该卫生院正是按照这一思路扭住“医防融合”，找到了发展的思路，将基本医疗与公共卫生服务有机结合，引导医护人员从“重治疗”向“防治结合”转变。这也是该卫生院绩效方案能迅速见效的关键。

在绩效项目评价会上，项目团队老师在回答卫生院提出“新形势下，基层医院未来发展着力点在哪？”这一问题时非常明确的指出，基层医院应牢牢把握“医防融合”的发展方向，一方面要持续提升基本医疗服务能力，另一方面要强化公共卫生服务职能，实现“防治结合、中西医并重”。同时，要积极拥抱数智化，借AI辅助诊疗、智能公卫管理等，通过技术赋能提升服务效率和质量。

完善绩效考核体系

考核是绩效体系中极其重要的一部分，可以说，没有考核就没有绩效。该卫生院之所以绩效新方案能够起到立竿见影的效果，一个最关键的因素就是初步建立起了绩效考核与质量控制体系。因为没有激励或者激励无效，就像车没有发动机，不可能产生动力，而没有绩效考核和质量控制，就如同车没有方向盘和刹车，发展就不会安全。

该卫生院的绩效考核与质量控制，一方面注重管理岗位履职尽责考核，主要包括健全管理架构，明确岗位职责，让管理更有力有效；加大资金管理，合理控制绩效总量，让资金使用更安全精准高效；强化管理人员履职考核，解决“管理人员不履职或履职不到位却拿绩效”的问题，将考核结果与绩效分配直接挂钩，确保管理人员绩效“拿之有据”。

另一方面完善员工岗位职责与工作纪律、医德医风考核。努力通过考核使得职工与单位形成利益共同体。绩效团队老师强调，要建立科学合理的绩效激励机制，必须将职工个人发展与医院整体利益紧密结合。通过完善薪酬分配制度、拓宽职业发展通道、营造良好工作氛围等方式，让职工在医院发展中获得实实在在的获得感，从而增强归属感和认同感，形成“医院发展我受益，我为医院做贡献”的良性循环。

绩效新方案执行首月，医疗收入、有效收入增长双双突破60％

绩效项目验收会上，医联团队对卫生院2025年1-7月收入及绩效发放结果进行分析对比，如下表。

试运行绩效结果分析

上表显示，该卫生院医疗收入自2025年3月到6月逐月下降，幅度不小，而7月强势反弹，由21.56万元增长到35.06万元，增长了62.6％；有效收入也呈现类似趋势，到6月下降到最低9.42万元后，7月反弹15.38万元，增长63.3％。有效收入占比逐月提高，药占比逐月下降。

大家都知道，绩效改革不是一蹴而就的工作，而是一个持续优化的过程。随着卫生院运营状况的变化，团队将持续跟进，根据实际情况对绩效方案进行动态调整，确保方案始终适宜卫生院发展需求。

来源：“老徐评医”微信公众号，作者：徐毓才

原标题：《徐毓才：绩效新方案试行首月，医疗收入、有效收入增长双双突破60％，这家卫生院是如何做到的？》

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