17岁女孩突发昏迷,一个小动作找到了诊断关键……
2025-06-23 来源:医脉通 事件聚焦

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17岁女孩,入院3小时前被家人发现意识不清,呼之不应,唤之不醒。


周边未见呕吐物及其他药物、毒物,无呼吸道异味,皮肤色泽无异常改变,无肢体抽搐及大小便失禁;8天前有上呼吸道感染史,表现为咳嗽、声音嘶哑,无发热,自行口服“感冒药(药名及用法剂量不详)”后症状好转。否认高血压、糖尿病等病史,否认传染病病史。母亲患糖尿病,父亲体健。


血气分析:PH7.46;PaCO30.80mmHg;PaO130.30mmHg;SaO98.5%;血糖4.01mmol/L。


血常规分析:WBC 22.16×109/L;NET 87.30%;余正常。


快速D-二聚体、凝血四项、急诊全项、血氨大致正常。


大脑皮层及网状上行激活系统受损;患者双侧Chaddock阳性,压眶刺激偶有右侧肢体活动,左侧肢体未见活动,考虑双侧锥体束受损,右侧为主;患者Kernig征阳性,考虑存在脑膜刺激征。


欢迎讨论





你认为这个患者还应该做哪些检查来辅助最终诊断?你认为患者昏迷的原因是什么?


tip:血糖需不需要再测量一下?


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