前些天看到一个帖子：“急性心梗黄金时间只有4分钟，所以，如果是心梗，根本来不及救，如果送到医院能救回来就不是心梗。”

下面回复的网友不少，有很多是赞同的，当然也有反驳的。

其实这个说法很久以前就有了，也有不少人说心梗了之后要马上用力咳嗽自救，否则就救不过来了。

我记得曾经还有位几百万粉丝的明星大咖也在转发，并号召转发做善事，获赞无数。

那么这种说法有道理吗？

我们经常在宣传黄金4分钟，所以大家对这个也耳熟能详了。

如果大家有认真看我之前文章的话就知道，黄金4分钟指的是心跳骤停后在4分钟内及时心肺复苏，可以让患者生存率大大增加。

但请注意：急性心梗≠心脏骤停。

急性心梗死亡率很高，以往院内死亡率达30%，目前在我们这些能做急诊PCI手术的医院已降至3~4%，但事实上，还有很大一部分人是在院外猝死。

如果急性心梗引发心跳骤停，那么适用于黄金4分钟急救，这时候及时的心肺复苏+AED除颤，能大大增加患者的存活机会。

这也是最近几年，我一直不遗余力在推广心肺复苏和AED普及的初衷，因为，只要能活着送到医院就有活下去的希望。

而如果是急性心梗，大家要关注的是：2个黄金“120”。

1.拨打120急救电话：120车上有急救设备，要尽快送到最近的“胸痛中心”进行抢救，方法包括溶栓、急诊PCI介入等治疗，时间就是生命，有时能否活下来就差几分钟。

不少心梗病人就倒在急诊科门口，这已经算是幸运的，因为还有机会抢救。

我们心内科医生常常一边按压心肺复苏，一边急诊PCI手术，这需要急诊科、心内科、导管室无缝衔接和熟练的配合。

2.黄金120分钟：被血栓堵塞的冠状动脉，如果在120分钟内得到开通，能最大限度地减少心肌细胞的坏死，减少死亡，减少心衰的发生。

因此，急性心梗需要尽快送到最近医院的“胸痛中心”，浪费的每一分钟都是对生命的漠视。

可惜的是，由于不懂医学常识，很多病人胸痛后延误了很长时间才来医院，心肌已经大量坏死，这时候即使还能急诊PCI手术，死亡风险也将成倍增加。那么急性心梗之后，能不能用力咳嗽自救呢？能不能用力拍打或蹦跳把血栓震开呢？

不能！

急性心梗后，我们需要就地安静休息，坐着或者平卧都行。而用力咳嗽、用力拍打或蹦跳都会导致心肌耗氧量增加，这是主动把自己推向死亡。

可怕的是，他们至死都认为自己是在自救。

还有朋友问：出现胸痛，要马上吃阿司匹林吗？

1.如果胸痛考虑是心梗或者心绞痛导致的，那么可以在医生指导下吃阿司匹林。

2.怀疑心绞痛而血压正常的话，可以含服硝酸甘油或者消心痛，也可以含服麝香保心丸，这些药物能改善心肌供血和缺氧状态，缓解心绞痛症状。

3.如果不明原因胸痛，不建议马上吃阿司匹林，因为胸痛原因有很多，也可能是是主动脉夹层或者消化道穿孔，这时候用阿司匹林就适得其反。

作为心内科医生，抢救心梗是家常便饭，心肺复苏常常会有。

凌晨3点静谧的街道，我们无比熟悉，满天的星光或狂风暴雨，我们无暇顾及。我们见过无数的人间疾苦，我们见过生命垂危的挣扎，我们见过误信谣言的后悔……

张爱玲曾说过：因为懂得，所以慈悲。人在世间种种修行，修的无非是一份懂得。

谣言止于智者！唯有懂得，方能不受欺骗，唯有懂得，方能临危不乱。

所以，让我们再懂得一次：

黄金4分钟指的是心跳骤停后及时心肺复苏。

黄金120分钟指的是急性心梗后的及时治疗。

二者差之毫厘，谬以千里。

来源：“心路星尘”微信公众号，作者：纪文洋

原标题：《心梗发作，只有4分钟自救时间？这些救命知识你必须知道！》

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