自 20 世纪 80 年代首次发表全球癌症负担评估以来，乳腺癌一直是女性中发病率最高的癌症，如果不区分性别，乳腺癌发病率仅次于肺癌，每年造成的死亡人数仅次于肺癌、结直肠癌和肝癌。

虽然乳腺癌是世界范围内的主要癌症，但人们早就认识到其负担分布不均。事实上，各区域和国家在基本年龄结构、风险因素流行率和医疗保健基础设施方面的差异，决定了乳腺癌在特定环境中的不同的发病率和死亡率。

2021年，世界卫生组织（WHO）认识到全球因乳腺癌而过早死亡的人数众多，许多地区的乳腺癌生存情况严重不足，因此发起了全球乳腺癌倡议（GBCI），其目标是实现乳腺癌死亡率每年平均降低 2.5%，从而在 2020-2040 年期间避免 250 万人因乳腺癌而死亡。要想实现这一目标，我们需要在全球和地区范围内统计当前并预测未来的乳腺癌负担数据。

2025年2月24日，国际癌症研究机构（IARC）和阿尔伯塔省卫生服务局的研究人员在国际顶尖医学期刊 Nature Medicine 上发表了题为：Global patterns and trends in breast cancer incidence and mortality across 185 countries 的研究论文。

该研究使用了来自 GLOBOCAN 2022 的全世界 185 个国家和地区的乳腺癌发病率和死亡率数据，分析了当前（2022年）和未来（2050年）全球女性乳腺癌负担，以及过去 10 年的乳腺癌发病率和死亡率趋势。

结果显示，2022 年全球有 230 万乳腺癌新发病例（占女性癌症新发病例的 25%）和 67 万乳腺癌死亡病例（占女性癌症死亡的 15.5%），这些数据表明，当前全球每 20 名女性中就有 1 名被诊断患有乳腺癌，每 70 名女性中就有 1 名可能在一生中死于乳腺癌。到2050年，预计乳腺癌新发病例将增加 38%，死亡病例将增加 68%，在中低收入国家的增长最快。

该研究的主要结论如下：

1.当前负担（2022年）：

全球数据：2022 年新增 230 万乳腺癌病例（占女性癌症病例的25%），死亡 67 万例（占女性癌症死亡的15.5%）。

地区差异：澳大利亚、新西兰发病率最高，年龄标准化发病率（ASIR）为 100.3/10万人，北美和北欧地区次之；南亚地区（26.7/10万人）、中非地区和东非地区最低。美拉尼西亚死亡率最高，年龄标准化发病率（ASMR）为26.8/10万人、西非地区其次，东亚地区死亡最低（6.5/10万人）。死亡率与发病率比值（M:I），低人类发展指数国家高达56%，而极高人类发展指数国家仅为 17%，这反映了不同地区诊断和治疗之间的差距。例如，乳腺癌终生确诊率最高的为法国（1/9）和北美（1/10），而乳腺癌终生死亡风险最高的却是斐济（1/24）和非洲（1/47）。

各地区女性的乳腺癌终生发病和死亡风险

2.年龄分布：

≥50岁人群：占全球乳腺癌新发病例的 71%、死亡病例的 79%。

<50岁人群：非洲 47% 的乳腺癌新发病例和 41% 的死亡病例 <50岁，而北美或欧洲仅 18%-19% 的病例在这一年龄段。

3.十年趋势（2008-2017）：

发病率上升：54% 的国家乳腺癌发病率显著增长，其中巴林（+4.8%）、韩国（+4.6%）和日本（+4.2%）增幅最大。

死亡率下降：有 30 个国家的乳腺癌死亡率下降，但其中只有马耳他、丹麦、比利时、瑞士、立陶宛、荷兰和斯洛文尼亚这 7 个国家达到世界卫生组织的全球乳腺癌倡议（GBCI）目标，即乳腺癌死亡率每年平均降低 2.5%。

女性乳腺癌发病率和死亡率的十年趋势

4.未来预测（2050年）：

新发病例增长：预计 2050 年乳腺癌新发病例 320 万例（+38%），死亡病例 110 万例（+68%）。

低人类发展指数国家受冲击最大：新发病例和死亡病例的增幅显著高于高人类发展指数国家和极高人类发展指数国家。

2050年女性乳腺癌的未来负担

该研究指出，在高人类发展指数国家，乳腺癌的高发病率与生活方式（肥胖、饮酒、生育模式）、筛查普及相关，但其治疗水平高导致死亡率较低。在低人类发展指数国家，乳腺癌发病率低但死亡率高，这可归因于诊断延迟（导致晚期病例多）、治疗可及性差（放疗/化疗扽医疗资源匮乏）。此外，乳腺癌在一些国家呈现年轻化趋势，意大利、丹麦等 24 个国家的 <50岁发病率上升，这可能与生育模式变化、环境因素相关。

基于上述发现，研究团队提出，乳腺癌是全球女性健康的首要威胁，但负担分布极不均衡。要想实现 WHO 的全球乳腺癌倡议（GBCI）目标，减少全球乳腺癌死亡率日益扩大的不平等现象，必须迅速采取行动，尤其是在低人类发展指数国家，并对预防、早期诊断、治疗以及数据监测进行持续的投入和改进，同时高收入国家需关注年轻人群发病率上升的问题。

论文链接：https://www.nature.com/articles/s41591-025-03502-3

来源：“生物世界”微信公众号，作者：王聪

原标题：《Nature Medicine：全球乳腺癌发病率和死亡率数据发布，每20名女性中就有1人患乳腺癌》

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