引言

2024年7月3日-5日，第78届日本食管学会（JES）学术年会在东京举办，大会聚焦食管癌的多学科诊疗，是食管癌领域的学术盛会。值此契机，医脉通特邀日本国立癌症研究中心医院Ken Kato教授解读JCOG 1109/1409/1314研究的最新结果，并为读者介绍本届大会的亮点所在。

学术盛会，亮点频频

Ken Kato教授介绍，本届JES年会召开了一系列的全体会议，其中第一次全体会议以食管癌的基因组治疗策略为主题。本届大会主席渡边雅之教授开展了日本食管癌全基因组计划，旨在通过全基因组测序全面表征食管癌的突变谱。目前该计划已纳入日本各大型医疗中心的200多例食管癌患者，今村裕教授在大会中汇报了计划的初步成果。

第二次全体会议聚焦食管癌的临床诊疗，峯真司教授和安田卓司教授分别就《食管癌治疗规则（第12版）》和《食管外科专门医师制度》的更新点进行了解读，令与会学者获益匪浅。

聚焦前沿
JCOG系列研究结果汇报

而在第三次全体会议中，JCOG系列研究汇报了最新结果。首先是JCOG1109研究，该研究旨在探索晚期食管癌的最佳新辅助治疗模式，评估了双药化疗（CF组，顺铂+5-FU，n=199）、三药化疗（DCF组，多西他赛+顺铂+5-FU，n=202）及双药化疗序贯放疗（CF-RT组，顺铂+5-FU+放疗41.4 Gy/23 f，n=200）在可切除食管癌新辅助治疗中的应用，主要终点为总生存期（OS）。

本次汇报的5年随访结果显示，三组的中位OS分别为5.8年、10.2年和8.2年，5年OS率分别为51.9%、65.1%和60.2%。

三组的中位无进展生存期（PFS）分别为2.7年、9.5年和5.8年，5年PFS率分别为42.6%、55.7%和53.5%。

以上数据提示，随访5年后，新辅助DCF方案较新辅助CF方案仍存在显著的OS和PFS获益，新辅助DCF方案将成为日本可切除食管癌的标准治疗方法。该研究作为壁报登上了今年的ASCO大会，并于近期发表于The Lancet，Ken Kato教授为第一作者。

其次是JCOG1409研究，该研究对比了胸腔镜食管切除术和开放式食管切除术的疗效。结果表明接受胸腔镜食管切除术与开放式手术的患者生存获益相当，胸腔镜手术患者术后感染不良事件的发生率更低，且术后30天肺功能基本稳定。该初步结果公布于今年的ASCO GI会议，基于该研究的发现，胸腔镜食管切除术或将成为日本食管癌患者的新治疗标准方法。

最后是JCOG1314研究，该研究探索了双周DCF化疗对比CF化疗在晚期食管癌姑息化疗中的应用。结果显示，双周DCF化疗的PFS表现劣于CF化疗，但两者的OS获益相当。

兼听则明，以患者为中心

本届大会还探讨了食管癌的全程管理策略，该专场的参与者不局限于医师，护士及医务合作人员也共同讨论了化疗+手术及化疗+营养治疗等多学科诊疗的模式。另外，JES牵头开展了患者权益倡导计划，以了解食管癌术后患者的常见问题与困惑。

Ken Kato教授强调，作为临床医师，应广泛听取各领域的意见与见解，不仅仅是医学专业人士，对于医务合作者、患者乃至患者家属，医师都应充分了解其诉求，这样才能为患者带来最好的治疗效果。

最后，Ken Kato教授表示，下一届JES年会将于日本京都举行，欢迎各位医学同道参会。

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