这事不只是发生在一家医疗机构。

近日，蓬塘乡卫生院开始实行末位淘汰工作制度。

对于被评定为末位的科室工作人员，扣发1个月20%的绩效工资；末位淘汰者，扣发1个月绩效工资；末位科室工作人员年度评先评优实行“一票否决制”。

中国科学技术大学附属第一医院，在考核中实行一票否决和末位淘汰制。末位淘汰是每月考核排名最后一名的科室主任，拿不到一些激励奖金。

这还只是扣钱。更厉害的直接停职，甚至解聘。

比如，曾经咸阳市妇幼保健院，就曾通过考试实行末位淘汰，一次性优化裁掉40多人。

随着事件不断发酵，咸阳市卫健委不得不予以了强力介入，紧急叫停。 

画家不识渔家苦，好作寒江钓雪图。

很多医护人员的内心深处都有一种苍凉感。

忙活半天，结果发现自己只是医药公司、医疗耗材公司的搬运工。

医院被掏空，自己被抛弃。

时代在改变，铁的饭碗也会裂开。

末位是粗暴的强制排名，逻辑是所谓的丛林法则。

但这套法则运用到医务人员身上，是缺乏温度的，也是不合时宜的。

为什么？

第一，末位淘汰制是一种主观、相对评价。

其关注点不是职工与工作之间的关系，而是职工与其他职工之间的关系。

职工排名末尾，与其不能胜任工作岗位职责之间，无必然联系。

末位淘汰制，并不能证明职工不能胜任其工作，因此并不合理。

尤其是医护人员，更不适合。

第二，末位淘汰制，在医疗行业本身就一直存在强烈的竞争和职业地位排序淘汰。

特别是医生，都希望自身有独一无二的强势，都想自己在临床某一方面，无可替代。

这才是人性。

什么是人性？

人性就是坐船过河后，把船藏起来，告诉你要苦练游泳本领才能渡河，当你在河里挣扎得精疲力尽，直到生命终止，你还以为是自己不够努力。

医生想自己无可替代，但医院的想法，却截然相反。

医院一定希望每个医生，都能被替代。

否则，你不在，病人就没人会处理了？你走了某块业务就开展不了了？

这怎么行。

医院在每个岗位都希望有AB项。

每个医生都希望自己无可替代，可替代又是必须。

只有这样，医院、医疗系统、卫生事业才更有希望越来越好。

所以，无可替代的永远不应该是技术，而应该是能力和品质。

说什么顾全大局。大局是官家的大局，利益却是自己的利益，谁吃饱了为了官家的大局，去损自己的利益？

真正检验人的，永远是关键时刻，而不是日常的你好、我好、大家好。因为人性通常是经不起考验的，尤其是面对利益、面对危险时。

在这种情况下，末位淘汰制必然会导致医护人员，特别是医生之间，加深临床技能的护城河和技术壁垒。

看到没有？

医护人员在领导面前是弱者。

如果你不善待弱者，总是把怒气撒向他们，把最阴暗的东西留给他们，最终受害的一定是所有人，无论你的地位多么强势。

来源：“老叶说医”微信公众号，作者：叶正松

原标题：《医院实行末位淘汰制，多名医护被停职！》

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