2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会将于5月31日-6月4日在芝加哥盛大召开，作为全球最有影响力的临床肿瘤学会议之一，ASCO年会汇集了众多世界一流的肿瘤学专家，共同探讨当前国际最前沿的研究发现和临床试验成果。

肝细胞癌（HCC）是我国重要的健康问题，也是导致癌症相关死亡的主要原因。本届大会中，中国人民解放军总医院第五医学中心徐建明教授主导的SCT-I10A-C301研究探索了PD-1抗体SCT-I10A联合贝伐珠单抗生物类似物SCT510在晚期HCC一线治疗中的应用，医脉通整理如下。

研究背景

以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫治疗联合抗血管生成治疗已成为晚期HCC的推荐治疗方案之一。在III期SCT-I10A-C301研究中，研究者评估了SCT-I10A联合SCT510对比索拉非尼应用于晚期HCC一线治疗的安全性和有效性。

研究方法

SCT-I10A-C301是一项中国、开放标签、多中心、III期试验，研究的纳入标准为既往未接受系统治疗的晚期HCC患者，患者随机（2:1）分配接受SCT-I10A（200 mg，q3w）联合SCT510（15 mg/kg，Q3W）或索拉非尼（400 mg，bid）的治疗，直至无临床获益或毒性不可耐受。随机分层因素包括ECOG性能状态（0 vs. 1）、基线甲胎蛋白水平（＜400 ng/ml vs. ≥400 ng/ml）、大血管侵袭或肝外转移情况（是vs. 否）。研究的双重主要终点为总分析集的总生存期（OS）和由盲法独立中心评审（BICR）根据RECIST v1.1评估的无进展生存期（PFS）。

研究结果

在中期分析的数据截止时间（2023年11月2日），研究共纳入346例患者（SCT-I10A+SCT510组，n=230；索拉非尼组，n=116），中位随访时间为19.7个月。SCT-I10A+SCT510组的中位OS为22.1个月，显著优于索拉非尼组的14.2个月（HR=0.60；95%CI：0.44-0.81；p=0.0008）。与索拉非尼组相比，SCT-I10A+SCT510组的中位PFS显著延长（7.1个月vs. 2.9个月；HR=0.50；95%CI：0.38-0.65；p＜0.0001）。SCT-I10A+SCT510组的客观缓解率（ORR）为32.8%，显著优于索拉非尼组的4.3%。 

SCT-I10A+SCT510组和索拉非尼组中，≥3级治疗相关不良事件（TRAE）的发生率别为42.6%和33.6%。最常见的3级TRAE是高血压（7.8% vs. 4.3%）。SCT-I10A+SCT510组发生3例与SCT510有关的药物相关性死亡，分别为原因不明、颅内出血和上消化道出血。

研究结论

SCT-I10A+SCT510联合方案在晚期HCC患者中显示出显著的临床优势和可接受的安全性，研究者认为该数据可以支持其作为HCC的一线治疗选择。

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