作者：一个努力的影像小白

病史：右侧肢体不自主运动5天。
既往：高血压、糖尿病、脑梗塞病史。
“非酮症高血糖偏侧舞蹈”

绝大多数为单侧，症状对侧尾状核、壳核、苍白球均可受累，以壳核最常见；极少数呈双侧受累。病灶呈斑片状，边界清楚，无占位效应，周围无水肿，内囊常“回避” 。

平扫示基底节区高密度影，CT 值 35–50 HU，与亚急性出血类似但无血肿演变过程 。阳性率约 60%–80%，MRI阴性时仍可能检出。

T1WI：特征性高信号，几乎 100% 出现，信号可均匀或斑片样 。
T2WI：早期多为等-低信号，后期可转为稍高信号，最终恢复正常 。
DWI：高或等信号，ADC 值可升高或轻度降低，无真性扩散受限 。
增强：通常无强化或仅轻度斑片状强化 。

随着血糖控制，影像改变 1–6 个月内逐渐减轻或完全消失，但影像恢复常晚于临床症状缓解（平均约 50 天）。

遇到颅内高密度影，千万不要轻易认为是出血，要结合MR以及实验室检查。

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