前 言
2025年，泌尿外科领域在国内外指南及专家共识的推动下，取得了显著的进展。这些指南和共识不仅为临床医生的诊疗提供了科学依据，也为推动学科发展、提高患者生活质量做出了重要贡献。希望本文的汇总能够为诸位同道提供便利，共同推动泌尿外科领域的持续进步。
国内指南与共识
泌尿系统肿瘤领域
目前我国没有
目前，以免疫治疗为核心的联合治疗策略正在多种
经皮穿刺冷冻消融术已应用于
近年来，抗体偶联药物（ADC）因其独特的靶向机制，在晚期的尿路上皮癌的治疗中显示出高效低毒的优势，同时在可根治性切除的肌层浸润性
非转移性前列腺癌患者在接受雄激素剥夺治疗（ADT）过程中，常出现骨密度（BMD）减少、骨代谢异常，显著增加
泌尿系统非肿瘤领域
为了进一步规范肾脏移植围手术期的技术操作，提高肾脏移植围手术期的临床诊治水平，中华医学会器官移植学分会和中国医师协会器官移植医师分会组织了国内临床移植、护理、流行病学等相关领域专家，采用 2009 版牛津大学证据分级与推荐意见强度分级标准，制定了《中国肾脏移植围手术期处理临床诊疗指南》，该指南针对肾脏移植围手术期领域相关的护理与监测、容量评估、营养与补液、水电解质酸碱平衡等方面的22个临床问题，给出了较为详细的循证推荐。
为进一步规范中国肾脏移植受者排斥反应临床诊断和治疗，中华医学会器官移植学分会和中国医师协会器官移植医师分会组织肾脏移植专家、移植免疫学等专家，在中华医学会器官移植学分会发布的《肾脏移植排斥反应临床诊疗技术规范（2019版）》的基础上参考国内外新近的相关研究成果、专家共识、指南和成熟的临床经验，结合我国肾脏移植受者排斥反应诊治的临床现状，制定了《中国肾脏移植受者排斥反应临床诊疗指南》。
药物溶石是指利用特定药物改变尿液性质或化学成分溶解
早期诊断、合理治疗才可能保护患者肾功能，保证早期治愈。对于泌尿系统
肾脏移植受者可能面临着更高的感染传染病（VPI）的风险，为此，中华医学会器官移植学分会组织在《实体器官移植等待者和接受者的疫苗接种：美国移植学会传染性疾病实践团体指南》的基础上，结合我国器官移植后传染性疾病和疫苗接种的临床现状，并参考近年国内外相关推荐，从疫苗种类、接种原则、接种对象、特定疫苗接种等方面，编写了《中国肾脏移植等待者及受者疫苗接种指南》。
泌尿系结石在我国成年人群体中患病率高达6.06%。体外冲击波碎石术（ESWL）作为泌尿系结石微创治疗的首选方法，已被广泛应用。然而，临床实践中的ESWL操作流程因缺乏统一标准而存在较大差异，导致治疗的规范性和同质化难以保证，这不仅影响了治疗效果与患者安全，也在一定程度上制约了ESWL在泌尿系结石治疗领域的发展。鉴于此，为提升我国ESWL治疗专业人员的规范化操作水平，加快专业质量控制体系的建立，中国研究型医院学会冲击波医学委员会联合中国医师协会微无创医学专业委员会冲击波医学学组，组织了ESWL领域的专家，精心编制了《中国体外冲击波碎石术临床实践指南》。
缝合技术作为手术成功的关键环节，其质量直接决定了患者的康复进程与术后并发症风险。针对不同术式需求，需科学匹配缝线材料，兼顾抗张强度与生物相容性，并规范应用快速止血系统等创新技术。因此，系统梳理缝合技术标准、建立基于循证医学的缝线选择框架，对降低手术并发症发生率及改善患者长期预后具有重要临床意义。该共识旨在提供实用规范且安全有效的缝合技术和缝线选择，为泌尿外科医生的临床工作提供参考。
新生儿泌尿系感染（UTI）是病原体在新生儿的泌尿道异常繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的急性或慢性炎症，可以发生在尿路正常或异常的新生儿中。UTI的发生与年龄、性别有关，0~6月龄男婴UTI的发病率为5.3%，女婴为2%。新生儿UTI的临床表现缺乏特异性，易造成漏诊和误诊。为了有效帮助基层医护工作者及时识别新生儿UTI，早期诊断，早期治疗，减少漏诊，改善预后，中华医学会儿科学分会新生儿学组和《中国当代儿科杂志》编辑委员会组织专家整合了最新的新生儿UTI临床研究进展，通过充分讨论，制定了《基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗专家共识：新生儿泌尿系感染（2025年）》。该共识针对基层医护人员对于新生儿UTI的10个常见临床问题，形成了17条推荐意见。
随着我国人口老龄化进程的加快，老年男性良性前列腺增生症（BPH）及其相关下尿路症状（LUTS）的发病率逐年上升，已成为重要的公共卫生问题。药物是BPH治疗的重要手段，可以改善症状并提高患者生活质量。但老年患者常合并多种慢性疾病，并常存在多重用药现象，增加了药物相互作用和不良反应发生风险，因此，该人群的药物治疗需要特别关注个体化调整和安全性。该指南由北京中西医结合学会泌尿外科专业委员会组织多学科专家团队制订，旨在应对我国人口老龄化背景下老年男性BPH及LUTS发病率上升所带来的临床用药挑战。
泌尿功能障碍是老年脑卒中患者的常见并发症，主要表现为尿失禁、排尿困难及尿潴留，可引发尿路感染、肾功能损害、膀胱结石等并发症，导致焦虑、抑郁等心理问题并加重经济负担。目前我国针对该人群的泌尿功能障碍管理指南仍属空白，制定符合国际标准的循证指南对规范诊疗、改善预后具有重要意义。该指南由多学科专家联合制定，遵循国际公认的临床实践指南流程，基于GRADE系统和RIGHT规范，结合我国临床实践，系统涵盖分类、评估、治疗、并发症及随访五大核心内容，旨在为各级医疗机构提供标准化诊疗框架，优化老年脑卒中患者泌尿功能障碍的全周期管理，提升其生活质量并降低并发症风险。
国外指南与共识
泌尿系统肿瘤领域
欧洲泌尿外科协会（EAU）肾细胞癌（RCC）指南于2000年首次发布，旨在为临床医生提供基于证据的肾癌管理建议。为确保指南的时效性和可靠性，EAU组建了一个多学科专家小组（涵盖泌尿外科、肿瘤内科、病理学、方法学及患者视角），负责该指南的年度更新。针对2025年的更新版本，专家小组进行了全面且结构化的文献综述，并据此发布了新的循证管理建议。
三联疗法（TMT）已成为指南推荐的保膀胱选择，其他如膀胱部分切除术（PC）、根治性经尿道切除术（TUR）以及全身新辅助化疗（NAC）获得完全临床缓解后的膀胱保留方案也相继被提出。然而由于缺乏前瞻性随机对照试验直接比较、当前临床分期技术的局限性、患者选择标准不统一以及缺乏确切的疗效对比数据，膀胱保留疗法在临床实践中的应用仍不充分。国际膀胱癌小组制定了一篇标题为“Bladder Preservation Strategies in Muscle-invasive Bladder Cancer: Recommendations from the International Bladder Cancer Group”的共识，旨在为医师和患者提供膀胱保留疗法的指导，并更精确地界定患者选择标准，为未来临床试验设计确立参考。
泌尿系统非肿瘤领域
2013年，日本学会联合发布了《临床实践指南：尿路结石的管理（第二版）》。随着研究数据的更新，以及新技术的应用，日本学会再度携手制定了《临床实践指南：尿路结石的管理（第三版）》。该版指南取得了重大进展：即采用定量和定性相结合的系统评价方法，针对12个临床问题提出了建议，并且创建了9种算法以支持这些临床决策。
2025年7月，IDSA发布了首部专门针对成人复杂性尿路感染（cUTI）的管理与治疗指南。指南对“复杂性”与“非复杂性”进行了更清晰明确的区分和定义，并引入“四步评估法”指导复杂性UTI经验性抗生素的精准选择，详细阐述了UTI的抗生素选择策略、疗程把控及治疗路径优化。
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