会议伊始，浙江大学医学院附属第一医院朱意教授介绍了科室亮点。浙大一院泌尿外科创建于1952年，目前有肿瘤、结石、尿控等多个亚专业。2019年正式成立总部泌尿外科，科室目前有36名医师（含11名主任医师、10名副主任医师，博士学位占比95%）。2023年门诊量超16万，月均手术579台，四级手术占比46.39%，微创手术占比54.53%，前列腺癌、肾肿瘤、膀胱肿瘤年手术量居浙江省首位。达芬奇机器人手术为技术标杆，2014年开展省内首例，目前已累计超13000例。

随后，浙江大学医学院附属第一医院景泰乐教授分享《抗体偶联药物在膀胱癌治疗中的价值》。他指出，晚期尿路上皮癌（UC）治疗已从传统化疗迈入ADC时代。维恩妥尤单抗联合帕博利珠单抗方案改写格局，EV-302研究显示中位总生存期（OS）达33.8个月，较化疗翻倍，客观缓解率为67.5%，完全缓解率为30.4%，各类患者均能获益，亚洲人群亚组分析表现更优。该方案已在我国获批，标志着我国UC进入了ADC时代，其在肌层浸润性膀胱癌围术期的研究也在积极推进中。

浙江大学医学院附属第一医院羊红玉教授从药学视角探讨泌尿肿瘤治疗管理，讲解《药学在泌尿肿瘤治疗中的角色》。羊教授表示，药学服务转向“以患者为中心”，药物治疗管理通过系统评估等优化方案、减少风险。针对ADC药物，重点关注剂量调整、不良反应管理及联合用药安全，如维恩妥尤单抗在轻度肝肾功能损伤时无需调整剂量，团队通过患者教育、剂量阶梯调整等确保安全有效，未来将持续推进相关应用，加强多学科协作。

在泌尿肿瘤临床诊疗实践的分享之后，浙江大学医学院附属第二医院张哲伟教授与浙江省人民医院董海鹰教授进一步结合自身诊疗经验与行业洞察，从不同维度展开了深入的学术点评。张教授分享了本中心维恩妥尤单抗保膀胱治疗典型案例，重点强调该药物在保膀胱治疗中展现的优异疗效，为临床治疗选择提供实践支持。董教授分享了本中心参与的EV-203研究长生存病例，结合临床试验经验为维恩妥尤单抗相关临床实践提供参考依据。

泌尿肿瘤MDT以患者为中心，汇聚多学科力量制定个性化方案。会议第二部分，与会多学科专家围绕复杂病例展开深入研讨，分享诊疗经验。

首先，朱意教授分享了两个病例，其一为73岁的男性晚期UC患者，左肾占位伴肺转移，Nectin-4阳性，因肾功能差无法耐受顺铂，经MDT团队讨论后决定采用维恩妥尤单抗治疗。2个周期后肺转移灶消失，4个周期后原发灶缩小，期间虽然出现皮肤不良反应，但经对症处理后缓解，患者拒绝减瘤手术，目前仍持续使用维恩妥尤单抗。其二为71岁男性，因血尿确诊右侧输尿管下段高级别浸润性UC，行右侧尿路切除术，术后予辅助治疗，后多次出现后尿道、膀胱复发。后续出现腹主动脉旁淋巴结转移，二线选用维恩妥尤单抗治疗4个周期后，淋巴结体积显著缩小，目前仍持续用药。

随后，浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科刘振教授结合病例指出，维恩妥尤单抗单药或联合帕博利珠单抗对上尿路尿路上皮癌患者、肾功能不全乃至肾透析患者疗效显著；联合方案对内脏及淋巴结转移患者、需缩瘤降期或保膀胱者获益突出，泛亚洲患者获益更明显。此外，高体质指数（BMI）患者也能从中获益，该联合疗法还可显著改善患者生活质量。值得关注的是，治疗期间需要保证足剂量起始与足治疗周期。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院王进教授作为病理科专家，指出Nectin-4在UC中高表达且原发灶与转移灶一致性好，可作为维恩妥尤单抗治疗的重要依据，而HER2表达率低且原发灶与转移灶不一致，需结合病理类型选择治疗。此外，王教授提出需关注少数Nectin-4阴性患者使用维恩妥尤单抗的疗效，提示病理检测需与临床治疗更紧密结合，为精准用药提供支持。

浙江大学医学院附属第一医院赵峰教授从放疗科角度补充，维恩妥尤单抗联合放疗在局部控制中的协同作用，尤其对于维恩妥尤单抗治疗后残留病灶，联合放疗可进一步提升疗效。赵峰教授强调，放疗在UC治疗中多用于姑息场景，如腹膜后淋巴结转移、输尿管区域复发，需兼顾病灶控制与正常组织保护，而维恩妥尤单抗的加入可进一步提升局部疗效，尤其适合手术抗拒或解剖位置复杂的患者。赵教授建议未来需深入探索联合治疗的最佳分割剂量与模式。

浙江大学医学院附属第一医院皮肤科朱伟芳教授则详细介绍了维恩妥尤单抗相关皮肤不良反应的管理，强调“预防为先”：治疗前需评估患者皮肤基础状况，提前指导使用保湿霜、防晒霜，避免热水烫洗；出现轻中度反应时，以局部治疗为主，如外用糖皮质激素、磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂修复皮肤屏障；重度反应需暂停用药，系统使用糖皮质激素，必要时联用Janus 激酶（JAK）抑制剂或生物制剂。朱伟芳教授还提到，皮肤科可通过全程随访、及时干预，为患者耐受治疗 “保驾护航”，同时也需持续更新肿瘤药物皮肤毒性知识，提升多学科协作能力。

随后，与会专家以多学科诊疗为题展开讨论。浙江省肿瘤医院郑林峰教授基于病理科视角强调了Nectin-4靶点目前无统一检测标准，在临床的使用需要更进一步多学科的沟通。西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院陈超教授、浙江省肿瘤医院曹君教授分别从泌尿外科视角和肿瘤内科视角补充阐释了对维恩妥尤单抗的临床应用理解。

大会主席潘昊教授和王临润教授总结到，本次会议聚焦“ADC药物临床应用”与“泌尿肿瘤多学科诊疗”，强调泌尿外科、肿瘤内科、病理科、放疗科、皮肤科及药学等多学科的协同合作，推动了泌尿肿瘤诊疗的精准化与规范化。会议亮点包括ADC药物在尿路上皮癌治疗中的显著疗效、泌尿肿瘤诊疗经验分享、MDT模式在复杂病例中的应用，以及跨学科对ADC药物不良反应的管理策略探讨。通过多中心专家的经验交流与前沿方案探讨，会议促进了泌尿肿瘤诊疗路径的优化，为提升患者治疗效果与生活质量提供了新思路与实践策略，展现了泌尿肿瘤治疗领域中多学科协作与ADC药物应用的前沿进展及未来方向。