睾酮疗法对前列腺癌风险有何影响?
2016-05-09 来源:医脉通
关键词: 睾酮疗法 前列腺癌

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纽约大学Langone医学中心与Laura and Isaac Perlmutter癌症研究中心的一项研究发现,睾酮水平较低的患者不必担心睾酮补充疗法对侵袭性前列腺癌带来的影响。该研究结论于5月9日公布于圣地亚哥的AUA年会上。

 

研究人员发现,患者在接受一年以上的睾酮治疗后,其前列腺癌风险并未增加,侵袭性风险反而下降了50%。

 

纽约大学Langone的泌外研究人员Stacy Loeb博士认为:“基于上述研究结果,临床医生仍然需要密切监视患者的其他风险因素,比如年龄大于40、黑色人种和家族遗传史‘但是也不应因为前列腺癌的相关风险而拒绝睾酮疗法的处方。”

 

Loeb博士指出大部分人对于癌症风险的担忧在于,睾酮疗法作为晚期前列腺癌的标准疗法,大幅降低而不是升高睾酮药物才能抑制肿瘤生长。“但是,如果将睾酮疗法应用于年龄相关的由非睾酮因素引起的前列腺癌的患者身上,对患者的性功能和情绪都会有很好的改善。”

 

研究人员认为,口服、凝胶贴或注射等各种形式的睾酮疗法在过去十年的时间中爆发性增长。该疗法的盛行在某些专家看来是一种必然的结果:人口老龄化的增加与巨大的药业市场压力使得人们在未了解药物长期安全性的情况下就开始推行销售。根据一些研究的结果,睾酮疗法自2001年以来应用率增长3倍,其中包括大于2%的40岁美国男性和4%的60岁的美国男性。男性睾酮水平在30岁以后每年会自然下降1%。

 

特别值得注意的一点是,该研究发现38570名患者于2009年到2012年间发展为前列腺癌。在这些人中,284人在未确诊为前列腺癌之前接受过睾酮疗法。另有192838名未罹患前列腺癌的男性人群,他们中有1378名患者曾接受过睾酮疗法。研究人员将二者进行了对比发现,开始睾酮疗法后的短时间内,患者的前列腺癌风险有上升趋势(35%)且该上升趋势仅在扩散风险较低的前列腺癌患者身上体现。这可能是医生过度诊断的结果。

 

作者强调,侵袭性疾病的长期减少仅可在服用睾酮1年以上的患者身上观察到,并且前列腺癌风险与睾酮疗法的形式无关。

 

“总体来说,我们的研究提示对于男性患者,将睾酮水平保持在正常范围内是对健康有益的。”Loeb博士认为睾酮水平较低的患者还是应该考虑接受睾酮疗法。

 

Loeb博士的研究小组接下来将对低睾酮水平与侵袭性前列腺癌的关系进行研究,试图弄清楚睾酮水平的正常稳定为何可以保护患者免受侵袭性前列腺癌的困扰。

 

本文由医脉通编译自:Study suggests testosterone therapy does not raise risk ofaggressive prostate cancer.

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