引言
临床指南/专家共识是临床医生不可或缺的工具。本文汇总了近期发布的国内外外科领域相关指南/共识,供老师们查阅下载。
结直肠癌是中国高发恶性肿瘤之一,严重威胁居民生命健康。目前,我国较低的早期诊断率及早期治疗率,成为限制进一步改善结直肠癌患者预后的瓶颈。对早期结直肠癌进行标准化的全程管理,将促进中国早期结直肠癌诊治的同质性和规范性,提高结直肠癌患者的预后。在中华医学会外科学分会结直肠外科学组和广东省医院协会结直肠外科专委会牵头下,由中山大学附属第六医院组织涵盖外科学、内镜学、病理学、影像科、流行病学、循证医学、卫生经济学和卫生管理学等学科的专家成立指南制订专家组,基于世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法,采取临床问卷调查及专家讨论的形式,经过证据检索和评价,制订了《早期结直肠癌全程管理指南(2025版)》。本指南涉及早期结直肠癌的筛查、诊断、治疗和随访等临床问题,并按照循证指南制订的方法整理出了33条相关的推荐意见,旨在构建覆盖全生命周期的规范化管理路径,提升早期结直肠癌的早诊率、治愈率和生活质量,助力“健康中国2030”战略目标。
文献链接:https://guide.medlive.cn/guideline/37334
远海海域距离海岸线200 海里以外,环境复杂。远海舰船环境下批量伤员的评估、救治,以及后送将更具挑战性。钝性外力特别是爆炸冲击波作用于胸腹部时,可在无明显外部伤口的情况下,造成胸腹部重要脏器损伤,呈现“外轻内重”特征,病情急、诊断难度大,需快速准确评估和及时有效救治。鉴于此,中华医学会麻醉学分会麻醉创新诊疗学组、上海市医师协会麻醉科医师分会组织海军军医大学、陆军军医大学、空军军医大学、解放军总医院第一医学中心、东部战区总医院、北部战区总医院、联勤保障部队第九〇〇医院、上海交通大学、上海中医药大学、同济大学、东南大学等军地麻醉学、普通外科学、胸外科学、超声医学和卫生勤务学专家成立专家共识编写组,制定《远海舰船环境下胸腹部闭合伤诊治管理专家共识》,旨在就远海舰船环境下胸腹部闭合伤诊治形成指导意见,以提升战创伤救治中胸腹部闭合伤的一线诊治能力。
文献链接:https://guide.medlive.cn/guideline/37378
肛门直肠周围脓肿(肛周脓肿)是一种常见的肛门直肠疾病。在日常的临床实践中,对于肛门直肠周围脓肿的临床检查与诊断、不同类型脓肿的手术方式选择、术后管理及特殊类型肛门直肠周围脓肿治疗策略等方面存在一定的争议。近年来,对于肛门直肠周围脓肿的临床诊治又有了新的进展,为推动专科发展、规范和提高专科医生的诊治水平,中国医师协会肛肠医师分会组织本领域专家,在总结国内外该领域新的研究进展的基础上,经过专家组成员反复研讨,针对肛门直肠周围脓肿临床诊断与检查策略、手术方式选择、术后管理及特殊类型肛门直肠周围脓肿治疗策略等方面形成19条推荐意见,旨在对专科医师、医务人员和希望了解共识中所包含的相关疾病治疗的患者具有重 要指导意义。
文献链接:https://guide.medlive.cn/guideline/37352
全直肠系膜切除术(TME)被认为是治愈性直肠癌切除术的金标准,可减少复发率并提高长期生存率。本文主要为经肛全直肠系膜切除术(taTME)在中低位直肠癌患者手术治疗中的作用提供循证指导。
文献链接:https://guide.medlive.cn/guideline/37392
胰腺癌是一种恶性程度高、预后差的消化道肿瘤,多数患者确诊时已失去手术机会,局部治疗是改善预后的重要手段之一。纳米刀消融[不可逆电穿孔技术(irreversible electroporation,IRE)]作为一种新型局部消融技术,通过高压电脉冲诱导肿瘤细胞凋亡,同时保护周围血管及管道结构,为胰腺癌治疗提供了新的选择。纳米刀消融技术的规范化应用有望进一步提升胰腺癌的局部控制率,改善患者生存质量。国家恶性肿瘤临床医学研究中心专家组基于循证医学证据制定《纳米刀消融治疗胰腺癌中国专家共识》,系统阐述了纳米刀消融在胰腺癌治疗中的适应证、禁忌证、操作流程及并发症管理,旨在为临床医生提供实践指导,推动胰腺癌综合治疗的发展。
文献链接:https://guide.medlive.cn/guideline/37425
近年来,针对复杂高危的急性胆囊炎患者,经皮胆囊造瘘术已成为重要的微创介入治疗方式,其临床应用日益广泛。然而,目前国内在经皮胆囊造瘘术的适应证选择、围术期管理、后续治疗策略等方面仍存在争议。这不仅影响临床应用的一致性,也制约了该技术的规范化推广。《经皮胆囊造瘘术治疗急性胆囊炎中国专家共识(2025 版)》在借鉴国内外相关指南与最新研究进展的基础上,结合我国国情,聚焦经皮胆囊造瘘术的关键环节如手术指征、操作时机、影像引导与穿刺路径选择、并发症防治、后续治疗方案等,以问答形式提出了10 项核心临床问题并形成24 条推荐意见,旨在指导经皮胆囊造瘘术的规范化应用。
文献链接:https://guide.medlive.cn/guideline/37491
食管裂孔疝(HH)在肥胖人群中高发,且与
文献链接:https://guide.medlive.cn/guideline/37460
老年人在我国胆囊结石患者中的占比越来越大,其诊断和治疗存在着特殊性和复杂性。为了更好地规范和指导临床实践,中国研究型医院学会老年外科专业委员会和中国医师协会外科医师分会胆道外科专家工作组组织相关学者,制订了《老年人胆囊结石诊断和治疗专家共识(2026版)》。本共识分析了老年胆囊结石患者的发病特点和诊治难点,并针对诊治原则、术前评估、手术治疗、术后并发症管理及继发病变处理等方面给出了推荐建议,希望为该领域基础研究和临床工作提供指导性意见,以延长老年胆囊结石患者的生存时间,并改善生活质量。
文献链接:https://guide.medlive.cn/guideline/37520
本文主要针对腹主动脉瘤(AAAs)的管理和治疗后监测提供循证建议,共涉及择18个重点临床问题,重点关注AAA治疗后的管理和监测。
文献链接:https://guide.medlive.cn/guideline/37564
颈部血管损伤占所有血管损伤的10%,成人和儿童患者同样受影响。本文主要针对颈部血管损伤的诊断和管理提供指导建议。
文献链接:https://guide.medlive.cn/guideline/37662
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