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围手术期（术前，术中和术后）常用的药物因患者而异。药物选择应根据手术类型，麻醉类型以及疾病情况决定。

手术前用药

术前，麻醉师应询问患者疾病史，过敏史以及正在服用的药物，包括草药补充剂，维生素和非处方药，如阿司匹林。此外，患者应告知麻醉师吸烟或饮酒史，以及是否服用违禁药物，因为所有这些物质都可能影响术后恢复以及麻醉药效果。值得注意的是，术前戒烟可以降低术后肺部并发症风险，尤其是肺炎。

就药物而言，手术前可使用抗生素来预防手术部位感染，通常以口服（药剂）或静脉注射的方式使用。抗生素的选择取决于手术类型，如进行冠状动脉搭桥手术的患者可以在手术切口前1小时内，接受头孢唑啉（一类抗生素）。头孢唑啉通过静脉注射给药，它是第一代头孢菌素，具有与青霉素类似的结构。

手术期间用药

常用于诱导麻醉的麻醉剂之一是异丙酚。有时，麻醉师会将一根呼吸管插入患者气管，以确保手术期间呼吸正常。此外，一种叫做麻痹剂的药物可以和麻醉剂一起使用，在手术过程中深度放松人体肌肉。

巴比妥类和苯二氮卓类药物，通常被称为镇定剂或镇静剂，是两种用于抑制中枢神经系统的处方药。有时，在手术前或患者恢复期间与麻醉剂一起使用，以使患者平静。用于镇静的三种苯二氮卓类药物：劳拉西泮、地西泮、咪达唑仑。

手术后用药

患者在手术室完成手术后，会被送到恢复室，护士会密切监测生命体征（如心率、呼吸频率和血压）。当患者从麻醉状态醒来时，医务人员会确保疼痛得到充分控制。随后，患者将被送回病房，进行进一步的休息、恢复和疼痛管理。一旦进入病房，医生和护士将继续监测生命体征、尿量和静脉输液量。外科医生也可能对手术切口部位有特殊指导，比如提供适当的伤口护理，并进行血液检查以排除出血或感染的迹象。除了这些指导之外，医生还会给患者开具镇痛药，将疼痛控制在一定范围。

镇痛药 有多种形式，可通过静脉注射、药剂、锭剂、栓剂、液体，甚至作为贴剂，通过皮肤吸收。不同镇痛药强度差别很大，医生开具的剂量也因人而异。许多术后镇痛药含有阿片类药物，或纯阿片类药物，或与对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药联用。

术后，医生通常会为患者开具静脉止痛药物，包括吗啡和氢吗啡酮，都是阿片类药物。手术出院后，阿片类镇痛药物以对乙酰氨基酚/氢可酮和对乙酰氨基酚/羟可酮形式给药。医生可能会推荐的其他术后镇痛药物包括：曲马多、布洛芬、对乙酰氨基酚。

抗凝药 手术后经常给予的另一类重要药物是抗凝药，它可以减缓血液凝固。对手术患者来说，这是至关重要的。因为手术的一大风险是血栓，尤其是深静脉血栓。为防止血栓形成和并发症发生，如中风或肺栓塞，可通过静脉注射或药剂形式给药。常见抗凝血药物包括：阿加曲班、华法林、肝素、依诺肝素。

医脉通编译整理自：

Jennifer Whitlock. Common Medications Before, During, and After Surgery. Updated May 12, 2019. verywellhealth.com

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