本项研究由荷兰阿姆斯特丹学术医学中心(AMC)的Sutterland AL等开展,旨在通过meta分析的手段对弓形虫感染在精神障碍及健康对照中的感染情况进行比较,并分析介导异质性的可能因素。研究者系统地检索了全部精神障碍 vs.健康对照感染弓形虫的研究,并对这些研究的方法学质量、发表便宜及潜在的介导因素进行了探讨。
研究者共检索了2866例引文,并最终纳入了50项研究。结果显示:
△弓形虫IgG抗体在精神分裂症(比值比[OR] 1.81, P < 0.00001)、双相障碍(OR 1.52, P = 0.02)、强迫障碍(OR 3.4,P < 0.001)及物质成瘾(OR 1.91, P < 0.00001)患者中检出的比例显著高于健康对照;
△重性抑郁患者存在弓形虫IgG抗体的比例并不显著高于健康对照(OR 1.21, P = 0.28);
△发作前的血清学阳性及血清学水平对于弓形虫与精神分裂症之间的相关性具有显著影响,但IgM抗体及性别则无;
△OR值的高低受到地区及总体血清学感染率的影响,各种介导因素共可解释56%的方差;
△在控制发表偏倚后,精神分裂症患者较高的弓形虫感染率(校正后OR=1.43)仍具有统计学意义。
本项研究揭示,刚地弓形虫感染不仅与精神分裂症相关,同样与双相障碍等其他多种常见精神障碍存在相关性,但重性抑郁不在此列;血清抗体滴度较高时,感染与精神障碍之间的相关性增强,而基线时弓形虫暴露水平较高的人群相关性虽然仍具有显著意义,但相对较弱。并且,体内潜伏的刚地弓形虫在精神分裂症患者中可能存在再激活,而急性弓形虫感染似乎并未牵涉其中。
文献索引:Sutterland AL et al.Beyond the association. Toxoplasma gondii in schizophrenia, bipolar disorder, and addiction: systematic review and meta-analysis.Acta Psychiatr Scand 2015 Apr 15;[Epub ahead of print]
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