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边缘型人格障碍（BPD）以情绪、人际关系和自我意象长期不稳定为特征，在精神科门诊和住院患者中的患病率分别为10%和15%-25%，
复原力（resilience）指个体暴露于应激源时维持心理健康相对稳定、心理健康问题少于预期的能力，或与之相关的动态过程。复原力缺乏被视为BPD及其他人格障碍患者的基本特征，导致患者难以从逆境中恢复及应对生活挑战。一项近期发表于Curr Opin Psychiatry.的范围综述中，作者从177篇文章中筛选出12项来自比利时、巴西、中国、丹麦、德国、韩国、西班牙、美国的研究，探讨了复原力对于BPD发病、症状及康复的影响。
研究一致显示，BPD患者的复原力评分不仅显著低于健康对照，也低于
此外，BPD特征更严重与复原力更低显著相关。一项研究考察了非裔美国人创伤经历、种族歧视经历、复原力和BPD特征之间的关系，发现复原力参与调节创伤与BPD特征的相关性，而BPD特征更突出与复原力更低显著相关。另有研究探讨了复原力是否为儿童期
复原力包括特质复原力（dispositional resilience）及自我复原力（ego-resiliency）等形式。特质复原力由三个组分构成：投入感，控制感，以及将逆境视为挑战；更高的特质复原力与更好的心理健康呈正相关。自我复原力是一种人格结构，定义为根据情境条件动态调节认知、情感和行为的能力，被视为衡量心理可塑性的更好方式。研究显示，BPD患者所有形式的复原力分数均更低。
两项中国研究显示，复原力在童年期虐待及BPD特征的相关性之间起中介作用：复原力及自尊水平高是BPD的重要保护因素；与之类似，心理适应（psychological adjustment），定义为复原力和情绪释放，部分介导了童年期虐待和BPD特征的相关性。换言之，缺乏复原力可能激化童年期逆境对BPD发展的影响。另有研究指出，青春期如能建立起健康的身份认同，则往往会带来更高的复原力和更少的BPD特征。
治疗方面，辩证行为治疗（DBT）、认知行为治疗（CBT）及情绪可预测与问题解决系统训练（STEPPS）均可显著提升BPD患者的复原力水平。一项西班牙研究显示，无论采用DBT还是CBT，BPD患者在治疗后及4-6年随访时的复原力均较基线显著改善，重要的是呈现出持续改善的趋势。此外，BPD患者复原力的提高可以预测生活质量的提高。
临床启示
复原力或可通过促进积极的情境分类、对威胁的回顾性再评估及抑制再创伤触发点等机制，缓解包括BPD症状在内的问题。研究一致显示，BPD患者的复原力评分低于其他精神障碍，且BPD特征越重复原力越低，进而支持了以下观点——复原力的基础性缺失可能是BPD的核心特征。
相比于没有童年虐待史的人，存在此类经历的个体表现出更多的BPD特征。鉴于韧性似乎在童年期逆境与BPD发展之间起中介作用，临床评估和早期干预中应考虑复原力作为保护因素的作用。在青少年时期，尤其是在关键的身份发育阶段，增强复原力或有助于降低日后发展BPD特征的风险。
DBT、CBT等干预措施可以显著提升BPD患者的复原力水平。总体而言，DBT在治疗BPD方面尤为有益，特别是在降低BPD严重度、减少
文献索引：Rauchlatner A, Fleischmann E, Fellendorf FT, et al. Resilience in borderline personality disorder: a scoping review. Curr Opin Psychiatry. 2025 Sep 1;38(5):317-326. doi: 10.1097/YCO.0000000000001028. Epub 2025 Jul 17. PMID: 40693749.
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