玫瑰疹，又名幼儿急疹，是儿童常见的病毒性
患儿，男，18月龄，既往体健，疫苗接种史齐全，由其母亲陪伴至诊所就诊。母亲诉患儿高热后出现扩散性皮疹。患儿足月顺产，经正常自然
4天前，患儿出现高热，体温近40℃。发热持续不退，对包括对乙酰氨基酚和布洛芬在内的退热药物仅短暂有效。除轻度流涕和干咳外，患儿未出现其他症状，无腹部不适、
患儿生命体征记录如下：心率105次/分，呼吸频率26次/分，血压90/55 mmHg，直肠温度37℃，
体格检查示：患儿皮肤呈现粉红色、非鳞屑性、压之褪色的斑丘疹，集中分布于躯干，并向外周扩散至颈部、面部和上肢（图1）。
图1 与婴儿玫瑰疹相关的典型热退疹
患儿一般状况良好，玩耍如常。其余体格检查未见异常。记录显示：黏膜湿润，口咽部清亮，耳镜检查无异常，无淋巴结肿大。双肺听诊清晰，无呼吸做功增加或肋间隙凹陷。心脏检查示心音正常，未闻及杂音、摩擦音或奔马律。腹部柔软无压痛。皮肤检查示毛细血管再充盈正常。
根据临床表现和典型的热退疹出过程，患儿被临床诊断为玫瑰疹，经评估确认病情稳定后建议采取观察治疗。患儿及其母亲于一周后复诊，诉所有症状在初诊两天后（即症状出现六天后）完全消失。
玫瑰疹于1910年首次被描述，因其玫瑰色皮疹而得名。该病被命名为“第六病”，因为它是第六种被命名的常见儿童皮疹；别名“幼儿急疹”，意为“突然出现的皮疹”。病原体为人疱疹病毒6型（HHV-6）B亚型，少数情况下为HHV-7，二者均属于玫瑰疹病毒属，是疱疹病毒科β亚科成员。这些病毒在全球范围内流行，大多数儿童在2岁前感染，主要通过呼吸道飞沫传播。初次感染后，与其他疱疹病毒一样，病毒在宿主细胞内保持潜伏状态。
玫瑰疹的典型表现为持续1～5天的发热，随后骤然退热，继而出现持续1～2天的皮疹。发热通常较高，可超过40℃。皮疹通常表现为直径2～5 mm、压之褪色、非瘙痒性红斑或玫瑰红色斑疹和丘疹，初始集中分布于躯干中央，随后向外周扩散至颈部和四肢。其他病史表现不一，部分患儿无症状，其他患儿可出现
玫瑰疹的诊断主要依据临床表现，通常无需进行实验室和影像学检查。病程具有自限性，治疗以休息、补液和退热等支持治疗为主。预后良好，并发症或不良结局风险极低。
参考文献：
1. Pippin M, Laws G. A Classic Presentation of Roseola Infantum. Cureus. 2024 Jan 18;16(1):e52504. doi: 10.7759/cureus.52504.
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