AAO 2025 | ​家庭OCT监测或能延长眼底疾病患者注射间隔
2025-12-03
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导言








在2025年美国眼科学会年会(AAO 2025)中,SriniVas R. Sadda医生、Anat Loewenstein医生和Jay Chhablani医生的三场报告展示了视网膜成像与疾病监测领域十多年来的重大突破。眼科正在进入一个不仅以更优质的图像为特征,加以更智能、更持续且更可靠的数据为标志的时代。他们的见解共同描绘了一幅未来图景:在全世界各地的眼科实践中,更早的检测、更高的准确性以及更安全的治疗将成为标准。

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多模式一体化影像平台或可实现单设备检查

欧堡(Optos)在AAO 2025 上发布了最新产品Silverstone RGB(银石RGB),提供九种不同成像模式,可进行200°超广角视野下任意位置的OCT扫描,让临床医生能够捕捉、可视化和分析视网膜每一层的病理信息。


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Silverstone RGB的九种不同成像模式

来源:Silverstone RGB产品手册,侵删


Sadda医生的报告重点阐述了将含关键蓝色波长的真RGB成像技术融入Silverstone平台这一创新之举。尽管增添一个颜色通道看似不起眼,但Sadda医生着重指出,其产生的影响不容小觑。蓝色波长能大幅优化对纤维化、炎症性沉积物以及白斑病变的可视化呈现,而这些结构在现有的广角成像技术下,始终难以清晰显露。


更为关键的是,Silverstone平台集真RGB成像、多模态血管造影与广角OCT技术于一体,让临床医生得以检测以往需借助专用成像系统才能发现的周边部视网膜病变。Sadda医生提到,对于老年患者和行动受限的患者而言,该平台实现了单次就诊、单一设备完成检查,免去了以往多次检查的繁琐,极大提升了就诊的便捷性。此外,Silverstone RGB成像不仅速度更快、成像更全面,还能检测出更多可能影响治疗决策的病变。

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家庭OCT监测或能延长nAMD抗VEGF药物的注射间隔时间



若说Sadda医生的报告彰显了临床医生在诊所内所能见证的诊疗技术进步,那么Loewenstein医生的报告则为我们呈现了患者未来在家中就能自行进行OCT监测的可能。她针对配备人工智能解读功能的家庭OCT设备所开展的研究揭示,远程监测已然步入具备切实临床价值的崭新阶段。


Loewenstein医生着重指出,众多研究表明,经人工智能辅助的家庭OCT图像分级与专家人工分级所达成的一致性程度旗鼓相当,甚至在某些特定情形下更胜一筹。这种高度精准性使得医生能够尽早察觉液体(IRF/SRF)的细微变化,进而及时采取干预措施。一项真实世界研究表明,使用家庭OCT的患者往往能够延长注射间隔时长——从原本平均8周延长至超过15周——且丝毫不影响对疾病的控制效果。


糖尿病视网膜病变临床研究网络(DRCR)开展的Protocol AO试验,是一项针对正在进行“治疗并延长(T&E)”眼底注射方案的患者使用家庭OCT监测的大型临床试验,其即将揭晓的结果有望进一步明晰远程疾病监测所带来的长期视觉改善与经济效益。


Loewenstein医生强调,目前已有的早期证据已然极具说服力:家庭OCT正在重塑临床医生对于持续性年龄相关性黄斑变性管理的固有认知,有望在提升治疗效果的同时,有效减轻诊所的诊疗负担。

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Chhablani:通过FAERS视角洞察安全性



在成像与监测技术不断取得进展之际,Chhablani医生对美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)展开分析,将研究焦点转向视网膜治疗的安全性——在此领域,精准的数据尤为关键,特别是近期针对特定玻璃体内注射药物不良反应引发担忧后。


他对2010年至2025年的报告开展纵向审查,发现视网膜血管炎病例显著增多。值得关注的是,他注意到,制造商识别并改进相关因素(如优化注射器和针头设计)后,2024年末,与Syfovre(一种用于治疗年龄相关性黄斑变性继发地理萎缩的眼内注射剂)相关的血管炎报告数量大幅下降。


Chhablani医生传达了两个关键信息:其一,FAERS仍是临床医生应积极借助的重要且客观的资源;其二,不良反应报告数量增多通常反映的是认知提升,而非危险程度加剧。


借助纵向数据对不良事件进行情境化剖析,临床医生能更精准地评估真实风险,优化患者咨询,并提前预判新兴治疗手段的安全性问题。

未来,视网膜治疗领域将呈现以下趋势:


  • 能看得更多,且更早发现病变。

  • 监测力度会加大,患者负担会减轻。

  • 治疗决策将更明智,有精准的安全性洞察为其保驾护航。


成像不再局限于单纯捕捉图像,而是正构建起一个生态系统。该系统融合诊所成像、人工智能辅助的家庭诊断以及现实世界的安全性数据,为精准医疗提供指引。


2025年美国眼科学会年会传递出一个明确信号:视网膜诊疗的未来,将互联互通、智能高效且长期持续地发展



本文参考:AAO 2025 Takeaways: How imaging and remote monitoring are transforming retinal care | Ophthalmology Times - Clinical Insights for Eye Specialists






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