在本研究中，纳入的 MIGS 类型涵盖小梁微旁路支架植入术（iStent）、带房角切开术的 iStent、Hydrus微型支架植入术（Hydrus）、准分子激光小梁切开术（ELIOS） 以及房角镜辅助下内路小梁切开（GATT），研究时间跨度为 2023 年 1 月 1 日至 2025 年 2 月 28 日。值得注意的是，其他微创手术（LIGS，包含 Preserflo、XEN 和 MIMS）被排除在外，原因是存在经典的滤过手术（如小梁切除术、深部巩膜切除术、Ahmed 青光眼阀植入术、Baerveldt 引流装置植入术以及 EyeWatch 相关手术）作为对比参照。

本研究对手术成功的判定标准明确：一是在不增加降眼压药物使用的情况下，眼压下降 20%；二是眼压至少降低一个等级且不出现升高情况；同时，无需进行二次青光眼手术。在研究过程中，我们详细记录了手术期间及术后并发症的数量与严重程度，并评估了二次青光眼手术的必要性。

研究共纳入了 2023 年 1 月至 2025 年 2 月期间接受手术的 345 名患者的 425 只眼睛。其中，大多数患者接受了 iStent 或 iStent 联合房角切开术（225 名患者的 284 只眼睛），其次是 GATT（85 只眼睛）、ELIOS（28 只眼睛）和 Hydrus（28 只眼睛）。由于 ELIOS 和 Hydrus 于 2024 年中期才投入临床使用，因此其手术数量相对较少。

从研究结果来看，这些技术的成功率较为相近，不过 GATT 的成功率略胜一筹。具体而言，iStent 的显著优势在于其安全性和手术速度；ELIOS 无需植入异物且手术操作迅速；Hydrus 在控制眼压峰值方面表现优于其他技术。然而，ELIOS、GATT 和 iStent 术后均出现了眼压峰值，推测可能与类固醇反应有关，但并未导致本研究系列中的手术失败。

综合评估，所有纳入的 MIGS 技术（iStent、Hydrus、ELIOS 和 GATT）在青光眼手术治疗中均展现出良好的安全性与有效性。其中，GATT 在降低眼压方面效果更为显著，但同时也伴随着更多术中和术后并发症，如暂时性出血等，并且需要更密切的术后随访。

由此可见，每种 MIGS 技术都各有其独特的优势与不足。深入了解每种技术的适应症和禁忌症，并不断优化手术方案，是提高青光眼治疗成功率的关键所在。