阿尔茨海默病(AD)源性轻度认知障碍(MCI)是AD最早有临床症状的阶段，该阶段是AD早期诊断和防治最为重要的窗口期¹。18F-Florzolotau作为新一代tau PET示踪剂，有望及早检测高危个体、确定预防干预目标²。在近日召开的第77届美国神经病学学会年会上，复旦大学附属华山医院郁金泰教授的一项研究³，评估了在标准检査基础上增加18F-Florzolotau PET成像是否会导致认知障碍的诊断修订、诊断信心增加以及改变患者治疗计划。

研究概述

新型正电子发射断层扫描（PET）示踪剂18F-Florzolotau能够在体内可视化tau病理，揭示特定神经退行性疾病特征性的空间分布模式。

这项纵向队列研究于2019年1月至2024年7月在复旦大学附属华山医院国家神经疾病中心记忆门诊进行。连续招募出现认知问题并完成标准诊断检查的患者。诊断检查包括病史、临床检查、神经心理学评估、常规血液检查和脑结构磁共振成像。主要结局为18F-Florzolotau PET结果对诊断修订、诊断信心及后续治疗策略的影响。

研究结果

· 共纳入1476名参与者，平均发病年龄为62.1岁（标准差[SD] = 9.6岁），其中775名为女性。

· 18F-Florzolotau PET成像结果显示，基于疾病特异性空间模式，阿尔茨海默病的总体准确率为97.2%，额颞叶痴呆为95.3%，进行性核上性麻痹为94.7%，皮质基底节综合征为97.7%。

· PET结果导致318名参与者（21.5%）的诊断被修订，诊断信心从67.7%（SD = 9.8%）提高到80.7%（SD = 12.5%），并促使405名参与者（27.4%）的药物治疗方案发生改变。

研究结论

该研究结果突显了18F-Florzolotau PET在鉴别tau蛋白病方面的高准确性，并强调其对认知功能障碍患者的标准临床评估具有显著的附加价值。该成像技术的整合不仅显著提高了诊断信心，还有助于诊断修正和治疗策略的调整。总体而言，数据支持在记忆门诊中战略性实施18F-Florzolotau PET，为患者护理和管理带来变革性的潜力。

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