后台私信或者社群中，经常会有这样的问题：
所以，咱们今天就来说说，泡沫尿真不等于蛋白尿！
1.排尿过急或排尿时站得过高，容易形成泡沫，但泡沫易消散。
2.尿道中存在精液成分，可见于逆行射精，常见于糖尿病伴有自主神经功能紊乱患者。 3.尿液浓缩。饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下，人体因水分不足引起尿液浓缩，造成尿液中蛋白及其他成分浓度较高。4.其他原因。便池中的消毒剂和去垢剂也是使尿液形成泡沫的原因之一。偶尔出现的泡沫尿，多半是生理性的，不要担心。1.蛋白尿：尿液中蛋白含量异常升高是引起泡沫尿最常见的原因之一。蛋白尿一般都会继发出现泡沫尿，这种尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，类似于啤酒泡沫，持续时间较久不消失。
2.泌尿系统感染：常见的泌尿系统感染包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等，大多同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。3.尿糖增多：糖尿病患者因血糖升高，继发尿糖升高，易产生泡沫尿，但这种泡沫一般较大，且很快消失。5.经常性兴奋者，由于尿道球腺分泌的黏液增多，尿液表面张力增高，也会出现尿中多气泡。6.其他原因：如果男性患有前列腺炎，尿液中可能捎带前列腺液，这样会在尿液的表面有油珠，呈现出小泡泡多的泡泡尿状态。肝肾疾病时，尿液中胆红素或蛋白质含量增多，在排尿时也可产生较多气泡。总之，小便出现泡沫的原因有很多，但当小便中气泡特别多，气泡大而且持续时间较长时，应尽早去医院检查为宜。一般情况下，假如泡沫长时间不消失，可能就是蛋白质。除此之外肝脏病患者的尿液通常会出现黄色泡沫，而且停留时间较长。一般情况下正常的尿液比较清澈透明，假如排出的尿液混浊静止以后均匀沉淀多半为盐类，要除了平时的饮食之外还要注意有没有沙粒状物，如果有的话就可能是患上了结石。而且还会出现絮状物，这种情况称作浓尿，是泌尿系统被感染的一种表现。通常情况下，正常尿液是不会有太大的气味的，如果你闻到有较强烈的刺激气味，说明是身体出现了问题，静止一段时间后尿分解而放出氨，假如存在氨的臭味可能就是慢性膀胱炎。如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，且久久不散，则很可能是蛋白尿。自己鉴别的最好方法是，取一支试管装20毫升尿液，用手来回振荡，如尿液表面出现细小而久不消散的泡沫，为可疑蛋白尿。应及时去医院进一步检查确诊。
肾炎最早期的改变就是尿液中出现尿蛋白，此期往往除尿潜血外尚无其他任何症状或体征。如果患者出现泡沫尿又伴有尿频、尿急、尿痛或者浮肿、高血压，或者多饮、多尿、多食、口干渴等症状时，必须到医院检查确诊，并采取有效的治疗措施。
中国医科大学附属盛京医院 主任医师 李德天教授
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