本文经陈煜教授授权发布，未经允许请勿转载。
导读
第34届亚太肝病学会年会（APASL 2025）于2025年3月26-30日在北京国家会议中心隆重举行，本届大会以“多元合作·创造消除和治愈的奇迹”为主题，吸引了来自全球肝病学领域的顶尖专家、学者及医疗从业者齐聚一堂，共同探讨肝病防治的最新进展与未来方向。值此会议之际，医脉通特邀首都医科大学附属北京佑安医院陈煜教授分享人工肝及
医脉通：近年来
陈煜教授：人工肝治疗在肝衰竭的救治中发挥着越来越重要的作用。肝衰竭治疗策略主要包括内科综合治疗、人工肝血液净化治疗以及肝移植治疗。在临床实践中，部分患者因内科治疗效果不佳且无法及时获得肝源，人工肝血液净化技术可在内科治疗的基础上发挥辅助作用，延缓疾病进展。
人工肝治疗的临床应用进展主要表现在以下多个方面：现代医学观念强调“关口前移”，对于早期快速进展的肝衰竭患者，早期应用人工肝血液净化治疗可阻断疾病进展。而在肝衰竭平台期，部分患者肝脏再生能力不佳，人工肝可通过清除毒素、改善内环境，促进肝细胞再生。同时，人工肝作为肝移植的桥接治疗，能够延长部分患者等待肝源的时间，使其顺利过渡到肝移植。此外，对于严重胆汁淤积、高胆红素血症等内科治疗效果不佳的患者，人工肝血液净化治疗同样具有辅助治疗作用。目前人工肝治疗的趋势是将不同的方法组合起来，发挥各自的优势，同时减少不良反应的发生。例如，间断多次治疗与不同方法的联合应用，可根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案。
医脉通：在肝源极度紧缺的现状下，人工肝技术如何与肝移植协同优化患者管理？在临床实践中，是否有相关的患者病例让您印象深刻？
陈煜教授：慢加急性肝衰竭（Acute-on-Chronic Liver Failure,ACLF）患者肝脏存在潜在的可逆性，部分患者可通过内科治疗或人工肝治疗实现肝功能恢复，从而避免肝移植。然而，若治疗时机过晚，患者出现多个器官衰竭，可能失去肝移植的最佳时机，导致病死率升高。因此，精准判断肝移植的时机至关重要。
人工肝在肝移植过程中具有重要的桥接作用。除了以上提到的部分患者通过人工肝治疗后肝功能得以恢复，从而免于肝移植；对于等待肝移植的患者，人工肝治疗可以延长等待时间，改善患者的整体状况。另一方面，在肝移植术前，人工肝血液净化技术如
在临床实践中，内科和人工肝综合治疗取得了诸多成功案例。例如，一位40多岁的女性患者，患有
医脉通：生物型人工肝（BAL）为下一代肝衰竭治疗的重要技术，您认为其实现大规模临床应用需突破哪些科学和工程学壁垒？未来该领域最值得关注的技术突破方向是什么？
陈煜教授：近年来，BAL技术取得了显著进展，相关临床研究在不断推进。BAL的肝细胞功能也越来越好，不同于此前用猪肝细胞、肿瘤细胞系来构建生物人工肝，现更多地采用干细胞或转分化细胞，如转分化的肝样细胞或肝前体细胞、间充质干细胞等。这些种子细胞不仅功能更接近成熟的肝细胞，还降低了致瘤性风险。同时，在生物反应器方面，相比此前中空纤维生物反应器，新型的平板式或接触式生物反应器的功能得到改进，也增强了物质交换功能。此外，对温控、pH值监测等监控系统的优化，也能更好地保证治疗的安全性和有效性。
尽管BAL技术取得了诸多进展，但仍面临一些技术瓶颈。例如，正常肝脏通过胆道系统排出毒素，而BAL缺乏类似的排泄系统，限制其对某些毒素的清除能力。未来将进一步共同努力探索解决这些技术难题。
陈煜 教授
首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心四科主任（疑难肝病与人工肝中心主任）
主任医师，教授，博士生导师
中华医学会肝病学分会副秘书长、委员、终末期肝病学组副组长
北京医学会肝病学分会常委、肝衰竭及人工肝学组副组长
北京肝胆相照公益基金会副理事长
全国疑难及重症肝病攻关协作组副组长
佑安肝病感染病专科医疗联盟肝衰竭及人工肝专委会主任委员
中国研究型医院学会肝病专业委员会重症肝病学组副组长
中国重症血液净化协作组副主任委员、人工肝学组组长
中国医学救援协会生命支持技术分会副会长
中国医药教育协会肝病专业委员会常委
中国医师协会急救复苏专业委员会委员
北京医院协会医疗管理科学专业委员会委员
发表论文500余篇，累计发表SCI论文150余篇。出版专著20余部，获得科研奖项10余项，获得发明专利7项。
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