检验科速查手册:人体寄生虫的20种检测方法
2026-01-08 来源:检验医学网
关键词: 寄生虫

1.粪便直接涂片法


通过将新鲜粪便样本直接涂于载玻片上,制成薄层涂片,在显微镜下观察涂片中的病原体(如寄生虫卵、幼虫、滋养体等)的一种检测方法。


2.改良加藤法/定量透明厚涂片法


通过过滤,定量板取样,用甘油浸泡的亲水性透明玻璃纸对粪样进行透明的一种粪便中蠕虫卵的定性与定量检测方法。


3.粪便浓聚法


主要利用寄生虫卵、幼虫及原虫包囊和滋养体与粪便中其他成分在相对密度上的差异对病原体进行浓集,检获包囊或虫卵的方法。包括沉淀法和浮聚法。适用于原虫包囊和蠕虫卵的检查。


4.粪便沉淀法


利用原虫包囊和蠕虫卵比重大,可沉积于液体底部的特点,以检获虫卵和包囊的方法。主要用于蠕虫卵和原虫包囊的检查,但此法对于比重较小的钩虫卵和贾第虫包囊等的检出效果较差。常用的有重力沉淀法、离心沉淀法和汞醛离心沉淀法。


5.尼龙绢袋集卵孵化法


使用两个不同孔径的尼龙筛过滤收集大小介于两个孔径之间的虫卵再通过孵化法使毛蚴孵出,主要用于血吸虫的检测。可用于大规模普查或流行区的现场检查。


6.饱和盐水浮聚法


基于部分寄生虫卵的比重小于饱和盐水的特性,使其集中于液体表面,以收集和观察虫卵的方法。此法检查钩虫卵效果最佳,也可用于其他线虫虫卵和微小膜壳绦虫虫卵的检测。


7.硫酸锌离心浮聚法


利用部分寄生虫卵和原虫包囊与粪便残渣在硫酸锌溶液中的比重差异,通过离心作用使其上浮至溶液表面,以富集病原体用于检查的方法。适用于检测原虫包囊、球虫卵囊、线虫卵和微小膜壳绦虫卵。


8.蔗糖溶液离心浮聚法


基于蔗糖溶液与寄生虫卵囊比重的差异,以及离心作用使其上浮至蔗糖溶液表面,以富集病原体用于检查的方法。特别适用于粪便中隐孢子虫卵囊的检测。


9.钩蚴培养法


通过模拟钩虫卵自然孵化条件,将粪便样本置于湿润环境(25~30℃)培养3~5天,待虫卵孵出丝状蚴后镜检鉴定虫种的寄生虫学诊断方法。


10.淘虫检查法


利用水洗、过滤的方式去除粪便中的杂质,保留并浓缩可能存在的寄生虫虫体,进行鉴定与计数的方法,常用于考核驱虫效果。


11.带绦虫孕节检查法


通过孕节压片法或子宫注射染色法观察绦虫孕节的子宫分支情况鉴定绦虫虫种的方法。


12.微丝蚴浓集法


通过溶血和离心将血液等体液中的微丝蚴浓集于容器底部,提高微丝蚴检出率的方法。


13.棉签拭子法


用棉签擦拭肛门周围,收集寄生虫卵通过显微镜检查寄生虫卵的方法,适用于蛲虫卵和带绦虫卵的检查。


14.透明胶纸法


用透明胶纸粘附肛门周围寄生虫卵通过显微镜检查寄生虫的方法,适用于蛲虫卵和带绦虫虫卵的检查。


15.血涂片镜检


将血液涂制于载玻片上制成的涂片。供显微镜查用的血涂片包括厚血膜涂片和薄血膜涂片两种。适用于检查疟原虫、巴贝虫、丝虫微丝蚴等。


薄血膜镜检法:通过观察血细胞平铺涂片中原虫在红细胞内不同发育时期的形态特征,用于血液原虫虫种的鉴定方法。常用吉氏染色,适用于检查疟原虫、巴贝虫等。


厚血膜镜检法:取较多血液将其涂成圆形,制作厚血膜并进行染色的方法。与薄血膜涂片相比,厚血膜具有用血量多、涂布面积小、寄生虫集中、检出率高的优点。但因红细胞重叠及制片时可能发生溶血导致虫种和虫体鉴别困难。该方法常用于检查疟原虫、丝虫微丝蚴等。


16.尿液沉渣镜检


通过显微镜对尿液中的沉淀物进行检查,以识别尿液中的细胞、结晶、细菌、寄生虫等。在寄生虫病诊断中,尿液中可查见丝虫微丝蚴、阴道毛滴虫和埃及血吸虫卵等。


17.痰液直接涂片检查


取痰液直接涂片,在显微镜下观察痰液中是否存在细菌、真菌、寄生虫或其他异常细胞的方法。在寄生虫病诊断中,可用于并殖吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、棘球蚴原头蚴、粪类圆线虫幼虫、蛔虫幼虫和尘螨等的检查。


18.十二指肠引流液和胆汁检查


通过收集十二指肠引流液和胆汁,直接涂片或离心浓集取沉渣,在显微镜下观察分析其中成分的方法。在寄生虫病诊断中,可检查蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、华支睾吸虫卵、布氏姜片吸虫卵和肝片吸虫卵等。


19.直肠黏膜活检


通过取出直肠黏膜组织进行病理学检查,以确定病变性质的方法。在寄生虫病诊断中,主要用于粪便中查找虫卵困难的慢性和晚期血吸虫病患者。


20.利什曼原虫培养


一种辅助诊断利什曼病的方法。根据利什曼原虫在特定培养基中的生长繁殖特性,通过采集疑似患者样本、无菌接种于培养基,并在适宜条件下培养一段时间后,观察原虫生长情况以辅助诊断利什曼病。


来源:寄生虫病名词术语 WS/T 10043—2025(代替 WS/T 471—2015,2026.06.01起实施)

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