呼吸道感染的非药物干预和一般预防措施,这些你都清楚吗?
2026-02-10

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呼吸道感染是普通人群门诊就诊和住院的最常见原因,给卫生保健系统带来了重大负担,尤其是在患有慢性呼吸道疾病等易感疾病的人群中。呼吸道感染的症状因感染的部位和严重程度而异,及时识别和分类是有效治疗的必要条件。虽然药物干预仍然是呼吸道感染治疗的基础,但非药物干预在控制症状、支持免疫功能和预防感染传播方面具有重要作用。



非药物干预措施


1.保持健康生活方式


生活习惯可以直接或间接地影响呼吸疾病的病理生理机制。常见的有害行为包括吸烟、过度饮酒、缺乏身体活动、营养或水分不足以及不良的卫生习惯。吸烟可破坏结构和免疫防御,增加个体对病原体的易感性,进而导致呼吸道感染。同样,酒精使用障碍会损害纤毛粘液清除、咳嗽反射和免疫细胞功能,从而增加感染的易感性,并对其结果产生负面影响。因此,建议戒烟、限酒,保持健康的生活方式以减少此类风险。


2.水化


充足的水化在维持粘膜健康和适当的呼吸功能方面具有重要作用。饮水有助于增加呼吸道分泌物的流动性,使粘液更容易清除,降低下呼吸道感染的风险。在急性感染的情况下,水化对于补偿因发热或呼吸急促而增加的水分丢失和支持纤毛粘膜功能至关重要。此外,保持良好的水合状态有助于稀释粘液,促进清除,减少气道阻塞,从而降低感染风险。


3.营养


适当的营养对维持免疫功能、促进伤口愈合和保持肌肉质量至关重要。营养不良与呼吸系统疾病的预后恶化有关,摄入更多的蛋白质、水果、纤维素维生素和必需微量营养素与增强免疫功能有关,可能会降低呼吸系统疾病恶化的频率和严重程度,并改善长期肺预后。


在疾病急性期,口服摄入可能因疲劳、呼吸困难或厌食而受到限制。当患者经口摄入不能满足能量需求时,应首先引入口服营养补充剂。危重通气患者,建议早期经鼻胃管肠内营养。恶心、疲劳和呼吸困难等症状,以及心理和认知因素,都可能影响营养摄入。通过多学科支持解决这些障碍可以改善患者整体营养状况。


3.加湿


季节性病毒感染经常影响上呼吸道,导致鼻塞。加湿干燥空气可减少鼻腔刺激并帮助粘液清除。蒸汽吸入是一种传统的非药物治疗普通感冒和鼻塞的方法。


4.呼吸物理治疗


呼吸物理治疗是多种呼吸系统疾病管理的基础,包括气道廓清技术(ACT)和运动训练,所有这些措施都旨在缓解症状,改善与健康相关的生活质量,减少恶化频率和减缓疾病进展。


5.鼻腔冲洗


用等渗盐水或高渗盐水冲洗鼻腔已证实可有效减少鼻塞和鼻分泌物,缩短上呼吸道感染相关症状的时间。


6.气道清除


ACT 是呼吸物理治疗方案的关键组成部分,专门用于动员和清除气道中的分泌物。有证据表明,在不同的患者群体中,包括囊性纤维化支气管扩张患者,ACT 在促进痰排痰,改善痰相关症状(如咳嗽)和预防呼吸道感染和肺部恶化方面发挥作用。但 ACT 的最佳频率和方案仍未确定,多数关于气道清除的建议推荐根据患者的临床特征和偏好采取个性化的 ACT 策略。


7.定期体育锻炼


身体活动是整体健康的基础,已被证实可降低急性呼吸道感染的严重程度和持续时间,并可降低慢性阻塞性肺病患者的住院率。个体化的锻炼计划和患病后逐渐恢复运动是确保有效性和长期坚持的关键。


8.压力管理和心理支持


呼吸系统疾病,特别是慢性呼吸系统疾病,与较差的生活质量和心理健康有关。感染加重是慢性呼吸系统疾病病史中的关键事件,对相关终点有重大影响,可能会导致抑郁、焦虑以及孤立或内疚感。心理支持,包括认知行为疗法、动机性访谈、基于正念的冥想和全身治疗,可作为急性或慢性呼吸道疾病患者护理措施之一。


一般预防措施


预防呼吸道感染和提高健康教育是至关重要的。在疾病流行期间,公共场所科学佩戴口罩,并注意及时更换。注意咳嗽礼仪,建议在咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘内侧捂住口鼻。保持安全社交距离;重视手卫生,勤洗手、尽量避免触摸眼睛、鼻子或口。保持室内空气清新,定时环境通风,减少前往人群密集场所。



参考资料:

1.Premuda C, Santambrogio M, et al.Nonpharmacological interventions for managing infections in chronic respiratory diseases: a comprehensive overview. Breathe (Sheff). 2026 Jan 27;22(1):250058. 

2.传染病重症诊治全国重点实验室, 国家感染性疾病临床医学研究中心.多重病原体流行期间呼吸道感染临床诊治专家共识[J]. 中华临床感染病杂志,2023,16(6):412-419.

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