医脉通编译整理，未经授权请勿转载。
胰腺导管腺癌（PDAC）是一种具有侵袭性、死亡率高的恶性肿瘤，通常在晚期才被诊断出来。PDAC 的遗传危险因素仅占10%，有效预防 PDAC 并提高患者的存活率，需要确定可改变的危险因素。虽然丙型肝炎病毒（HCV）是一种致癌病毒，但其与 PDAC 风险之间的关系尚不清楚。此外，不同 HCV 基因型的 PDAC 风险是否存在差异亦不明确。
近期，一项针对 630 多万退伍军人的回顾性队列研究结果显示，慢性、未经治疗的 HCV 感染者罹患 PDCA 的风险更高。相关内容刊发在 JAMA Network Open 上。
之前已有研究表明 HCV 和 PDAC 之间存在潜在的联系，但是样本量小或 HCV 检测不一致等因素限制了检测出正相关的能力。为了评估慢性 HCV 感染与 PDAC 之间的关系，研究者对 6,330,856 名退伍军人（其中男性占比92.3%，中位年龄为61.6岁）进行了回顾性、基于人群的队列研究。该研究包括在 2001 年 10 月至 2020年 9 月期间至少有一次住院或门诊就诊的患者，随访至少18个月，数据分析时间为 2023 年10 月至 2025 年 9 月。使用 Cox 比例风险回归评估 HCV 状态与 PDAC 之间的关系，并调整人口统计学和临床混杂因素，按 HCV 基因型进行分层分析。
结果显示，3.9% 的受试者患有慢性 HCV， 3.3% 的受试者暴露于慢性 HCV。总共有 33,451人（0.5%）诊断为 PDAC。慢性 HCV 患者在诊断为 PDAC 时比非 HCV 患者更年轻（中位年龄，65岁 vs. 72.4岁）。慢性、未经治疗的 HCV 感染（校正HR = 1.76; 95% CI, 1.67-1.86）和HCV 暴露（aHR = 1.18; 95% CI, 1.11-1.25）与无 HCV 感染相比，PDAC 诊断风险增加。此外，HCV 基因3型（aHR = 2.02, 95% CI, 1.67-2.45）和基因1型（aHR = 1.75, 95% CI, 1.64-1.87）的患者发生 PDAC 的风险高于 HCV 基因2型（aHR = 1.35, 95% CI, 1.14-1.6）患者。
综上，在这项对 600 多万名接受 HCV 检测的退伍军人进行的队列研究中，与未感染 HCV 者相比，慢性 HCV 感染与 PDAC 风险增加相关。在调整了包括吸烟、饮酒、
该项研究结果表明慢性 HCV 感染与 PDAC 之间存在独立的关联。研究者指出，未来的工作应侧重于直接抗病毒治疗 HCV 感染对 PDAC 风险降低的影响以及 PDAC 与慢性 HCV 感染相关的致癌机制。
参考资料：
1.Levinson RN, Bushman R, e tal. Pancreatic Ductal Adenocarcinoma After Hepatitis C Infection. JAMA Netw Open. 2025 Nov 3;8(11):e2543701.
2.Chronic HCV infection nearly doubles risk for pancreatic ductal adenocarcinoma.By Matthew
(本网站所有内容，凡注明来源为“医脉通”，版权均归医脉通所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。)
