谢其冰教授解读2026 IMID共识:从理论到实践,解码“异病同治”与MDT协作丨北大风湿免疫热点论坛
2026-04-04

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2026年3月20日至22日,“第八届北大风湿免疫热点论坛暨重大风湿免疫病精准诊疗与创新转化北京市重点实验室揭牌”在京召开。值此契机,医脉通特邀四川大学华西医院谢其冰教授,围绕国际首个《免疫介导炎症性疾病(IMID)多学科管理专家共识(2026版)》的核心理念转变、多学科协作(MDT)的临床实践及落地策略等话题进行深度专访。


IMID概念的提出,为基于共同免疫病理机制的“异病同治”理念奠定了理论基础,也为风湿免疫病及多学科交叉炎症性疾病的精准诊疗与规范化管理构建了统一体系。作为IMID全程管理的核心环节,多学科协作的临床落地成效直接关系到患者诊疗路径的优化与远期预后的改善。现将专访精彩内容整理如下,以飨读者。



医脉通:今年年初,国际首个《免疫介导炎症性疾病(IMID)多学科管理专家共识(2026版)》正式发布。在您看来,本次共识在核心诊疗理念上实现了哪些关键转变?这些转变对临床诊疗实践具有怎样的指导意义?

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谢其冰教授


本次共识的发布,标志着临床诊疗理念实现重要转变。IMID概念的提出,为各学科医师提供了统一的疾病认知框架,推动对同一类疾病的规范化认知。不同疾病往往存在共同的发病机制与炎症通路,基于共同靶点可研发相应治疗药物,实现对多种传统分类疾病的靶向干预,“异病同治”理念在IMID框架下得以系统整合。该概念的提出是多学科诊疗理念的革新,消化科的炎性肠病、皮肤科的特应性皮炎、风湿免疫科的各类关节炎等炎症性疾病,均可在IMID框架下统筹管理,实现精准靶向治疗,提升治疗效能,减少药物不良反应,改善患者临床预后。


医脉通:风湿科疾病大多属于IMID范畴,且常涉及多系统受累。共识强调多学科协作(MDT)是IMID管理的核心环节。在临床实践中,您认为哪些类型的IMID患者应优先纳入MDT诊疗体系进行管理?在这一协作模式中,风湿科医生通常承担哪些角色与职责?

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谢其冰教授


风湿科疾病多属于IMID范畴,常伴随多系统受累,共识明确MDT是IMID管理的核心环节。临床中,脊柱关节炎银屑病关节炎、炎性肠病关节炎等疾病,在分类体系中已涵盖其他学科相关疾病范畴,器官受累表现难以完全割裂,此类患者应优先纳入MDT诊疗体系。


通过风湿免疫科主导的MDT协作,可强化各学科的整体诊疗观念,消化科医师可更关注消化系统外的脏器受累表现,皮肤科医师可在皮肤损害评估基础上,结合风湿免疫科意见开展内脏受累评估与用药决策。同时,风湿免疫科医师也可通过MDT拓展诊疗视野,在皮肤损害评估、内镜下炎性肠病表现判别及与白塞病鉴别等方面实现专业互补。MDT模式在IMID诊疗中具有重要临床价值。


医脉通:共识的发布为IMID多学科管理提供了规范化框架。在您看来,未来应如何推动这些推荐意见在临床实践中有效落地?

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谢其冰教授


推动共识落地需从两方面推进。一是开展广泛的学术普及,不仅需在三甲医院等头部医疗机构明确IMID概念内涵与疾病谱,还应面向地市级、县级等各级医疗机构开展知识宣教与全国巡讲,提升基层医师对IMID的认知水平。二是完善MDT团队建设,当前MDT模式多集中于三甲医院,基层医院受学科设置等条件限制难以独立组建MDT团队,可依托头部医院成熟MDT团队,通过分级转诊、线上会诊及信息化诊疗体系,将优质诊疗资源下沉,实现基层患者的快速诊治与规范转诊。上述举措可优化IMID患者诊疗路径,对改善患者远期预后具有重要意义。


小结

2026年IMID多学科管理共识的发布,推动临床诊疗从“分科而治”转向“异病同治”的系统整合。谢其冰教授指出,共识为多学科搭建统一认知框架,助力跨专科炎症性疾病规范管理;MDT作为共识落地的核心抓手,由风湿免疫科主导,优先覆盖跨学科疾病,依托头部医院MDT团队推动优质资源下沉、提升基层诊疗能力,助力“异病同治”从理念落地为临床实践常态。


专家简介

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谢其冰 教授

四川大学华西医院


  • 主任医师,教授,博士生导师/博士后合作导师

  • 四川大学华西医院风湿免疫科主任

  • 中华医学会风湿病学分会常委

  • 中国医师协会风湿病学分会委员

  • 四川省医学会风湿病学分会候任主委

  • 四川省医师协会风湿病学分会会长

  • 四川省医学会内科学分会副主委

  • 四川省学术和技术带头人


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