重磅
在与风湿免疫疾病的抗争中，药物治疗是重要的手段之一。2025年12月7日，国家医保局与人力资源社会保障部联合印发《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》以及《商业健康保险创新药品目录》（2025年）的通知。经相应程序，本次目录调整新增114种药品，其中50种1类创新药，同时调出了29种临床没有供应或可被其他药物更好替代的药品（其中9种尚有相同治疗主成分的其他剂型在目录内，不减少目录编号）。本次调整后，目录内药品总数增至3253种，其中西药1857种、中成药1396种，肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域的保障水平得到明显提升。
本文整理了2025国家医保目录中风湿免疫科常用西药部分和中成药部分，以飨读者。
非甾体抗炎药和抗风湿药
布洛芬口服常释剂型（甲类）；
其他非甾体类抗炎和抗风湿药
口服常释剂型（甲类）。
口服常释剂型（甲类）。
口服常释剂型（乙类），限活动性类风湿
口服常释剂型（乙类）。
口服常释剂型（乙类）。
口服常释剂型（乙类）。
特异性抗风湿药
口服常释剂型（甲类）。
关节和肌肉痛局部用药
阿曲库铵注射剂（甲类）；氮化琥珀胆碱注射剂（甲类）；
抗
别嘌醇口服常释剂型（甲类）；秋水仙碱口服常释剂型（甲类）；苯溴马隆口服常释剂型（乙类）；别嘌醇缓释控释剂型（乙类）；非布司他口服常释剂型（乙类）。
治疗骨病的药物
阿仑膦酸口服常释剂型（乙类）；胆维工口服乳剂（乙类）；胆维工口服常释剂型（乙类）；利塞膦酸口服常释剂型（乙类）；氯膦酸二钠口服常释剂型（乙类）；氯膦酸二钠注射剂（乙类）；帕米膦酸二钠注射剂（乙类）；帕米膦酸二钠葡萄糖注射剂（乙类）；伊班膦酸注射剂（乙类）；因卡膦酸二钠(英卡膦酸二钠注射剂（乙类）；唑来膦酸注射剂（乙类）。
影响骨结构和矿化的药物
地舒单抗注射液（乙类）。
玻璃酸钠注射剂（乙类）。
选择性免疫抑制剂
代表药物
吗替麦考酚酯口服常释剂型（乙类）。
吗替麦考酚酯口服液体剂（乙类）。限口服吞咽困难的器官移植后抗排异反应。
麦考酚钠口服常释剂型（乙类）。限器官移植后的抗排异反应；抗人T细胞兔免疫球蛋白注射剂，限：1.器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗；2.急性排斥反应的治疗。
兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白注射剂（乙类）。限：1.预防和治疗器官排异反应；2.预防造血干细胞移植术后的急性和慢性移植物抗宿主病(GvHD);3.治疗激素耐受的移植物抗宿主病(GvHD);4.治疗再生障碍性贫血。
抗人T细胞猪免疫球蛋白注射剂（乙类）。限：1.器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗；2.急性排斥反应的治疗；3.重型再生障碍性贫血；4.原发性血小板减少性紫癜。
阿普米司特片（乙类）。限符合接受光疗或系统性治疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成人患者。
肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂
代表药物
重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋自注射剂（乙类）。
戈利木单抗注射剂（乙类）。限以下情况方可支付：1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者：2.诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者。
阿达木单抗注射剂（乙类）。
注射用英夫利西单抗（乙类）。
白介素抑制剂
代表药物
巴利昔单抗注射剂（乙类）。限器官移植的诱导治疗。
托珠单抗注射剂（乙类）。限：1.全身型幼年特发性关节炎的二线治疗：2.限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者。
乌司奴单抗注射液（乙类）。限：1.对环孢素、甲氨喋呤(MTX)等其他系统性治疗或PUVA(补骨脂素和紫外线A)不应答、有禁忌或无法耐受的成年中重度斑块状银屑病患者：2.对其他系统性治疗或光疗应答不足或无法耐受的6岁及以上儿童和青少年中重度斑块状银屑病患者：3.对传统治疗或肿瘤坏死因子a(TNFa)拮抗剂应答不足、失应答或无法耐受的成年中重度活动性克罗恩病患者
JAK抑制剂
乙类。限：1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者：2.对一种或多种既往传统合成或生物DMARDs应答不佳或不耐受的2岁及以上活动性幼年特发性关节炎患者，包括：(1)多关节型幼年特发性关节炎(多关节型类风湿因子阳性[RF+]或阴性[RF-],扩展型少关节炎),(2)附着点炎相关关节炎，(3)幼年银屑病关节炎。可单药使用或与甲氨蝶呤联合用药。
口服常释剂型（乙类）。
乙类。
钙调磷酸酶抑制剂
环孢素口服常释剂型（甲类）；环孢素口服液体剂（甲类）；环孢素注射剂（甲类）；他克莫司口服常释剂型（乙类）；他克莫司缓释控释剂型（乙类）。
鞘氨醇-1-磷酸(SIP)受体调节剂
西尼莫德片（乙类）。限成人复发型多发性硬化的患者。；盐酸芬戈莫德胶囊 （乙类）。限10岁及以上患者复发型多发性硬化(RMS)的患者。
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)激酶抑制剂
西罗莫司口服常释剂型（乙类）。限器官移植后的抗排异反应
西罗莫司口服液体剂（乙类）。限器官移植后的抗排异反应
西罗莫司凝胶限成人和6岁及以上儿童患者的结节性硬化症相关面部血管纤维瘤。
依维莫司片（乙类）。限：1.既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者：2.不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者：3.无法手术切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的、进展期非功能性胃肠道或肺源神经内分泌肿瘤(NET)成人患者：4.需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症(TSC)相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)成人和儿童患者；5.不需立即手术治疗的结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤(TSC-AML)成人患者：6.来曲唑或阿那曲唑治疗失败后的激素受体阳性、表皮生长因子受体-2阴性、绝经后晚期女性乳腺癌患者。
二氢乳清酸脱氢酶(DHODH)抑制剂
来氟米特口服常释剂型（乙类）；特立氟胺片（乙类），限常规治疗无效的多发性硬化患者。
其他免疫抑制剂剂
甲氨蝶呤口服常释剂型（甲类）。
硫唑嘌呤口服常释剂型（甲类）。
吡非尼酮口服常释剂型（乙类）。限特发性肺纤维化。
咪唑立宾口服常释剂型（乙类）。限器官移植后的排异反应
沙利度胺口服常释剂型（乙类）。
来那度胺口服常释剂型（乙类）。
富马酸二甲酯肠溶胶囊（乙类）。。限成人复发型多发性硬化(RMS)。
泊马度胺胶囊（乙类）。。限既往接受过至少两种治疗(包括来那度胺和一种蛋白酶体抑制剂),且在最后一次治疗期间或治疗结束后60天内发生疾病进展的成年多发性骨髓瘤患者。
乙磺酸尼达尼布软胶囊（乙类）。限：1.特发性肺纤维化(IPF):2.系统性硬化病相关间质性肺疾病(SSc-ILD):3.具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺疾病。
散寒除湿剂
甲类：风湿骨痛片(胶囊、颗粒)；追风透骨丸(片、胶囊)。
乙类：风湿祛痛胶囊；附桂骨痛片(胶囊、颗粒)；复方雪莲胶囊；关节止痛膏；寒湿痹片(胶囊、颗粒)；金乌骨通胶囊；罗浮山风湿膏药；木瓜丸(片)；七味通痹口服液；万通筋骨片；威灵骨刺膏。
清热除湿剂
甲类：四妙丸；二妙丸；滑膜炎片；正清风痛宁缓释片；正清风痛宁片(胶囊)。
乙类：滑膜炎颗粒(胶囊)；当归拈痛丸(颗粒)；湿热痹片(胶囊、颗粒)；痛风定片(胶囊)；痛风舒片；正清风痛宁注射液；昆明山海棠片。
祛风除湿剂
甲类：复方风湿宁片(胶囊、颗粒)；雷公藤片、雷公藤多苷[甙]片。
乙类：风湿马钱片；关节克痹丸；黑骨藤追风活络胶囊；虎力散；虎力散片(胶囊)；加味天麻胶囊；金骨莲片(胶囊)；抗狼疮散；昆仙胶囊；麝香追风膏；疏风定痛丸；通络骨质宁膏；狼疮丸；舒筋通络颗粒。
扶正祛湿剂
甲类：风湿液；普乐安片（胶囊）；肾炎康复片；尪痹片(胶囊、颗粒)。
乙类：萆薢分清丸；痹祺胶囊；独活寄生丸(颗粒、合剂)；金天格胶囊；金天格胶囊；肾康宁片(胶囊、颗粒)；天麻壮骨丸；通痹片(胶囊）；益肾蠲痹丸；壮骨伸筋胶囊；壮腰健肾丸(片)；益肾化湿颗粒
2025年最新医保药品目录对风湿免疫疾病相关药物的覆盖，极大地减轻了患者的经济负担。无论是甲类药品的全额报销，还是乙类药品在自付一定比例后的报销，都让患者能够以较低的成本获得有效的治疗。这不仅有助于提高患者的用药依从性，还能使更多患者受益于先进的治疗药物，延缓疾病进展，降低致残率。期待更多高效、安全的药物纳入医保，为患者提供更多治疗选择，进一步提升风湿免疫疾病的治疗水平。
国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录(2025年).pdf
内容来源:
国家医保局 人力资源社会保障部印发2025年版国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录和商业健康保险创新药品目录.https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/12/7/art 14 18972.html
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