中国痛风患者自我管理行为与心理资本的关联
2025-07-24
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研究背景和目的




痛风是一种常见的慢性炎症性关节疾病,男性更易患病。改善患者的自我管理行为是痛风健康管理的重点。心理资本与慢性病患者的自我管理行为相关,且可通过多种干预方式提升,但该话题在痛风患者中的研究尚不完善。本研究旨在明确中国西南地区男性痛风患者的心理资本水平,并比较不同心理资本水平患者的自我管理行为差异。


关于心理资本

定义与来源:心理资本(Psychological Capital,简称 PsyCap)源自积极心理学,是个体在成长过程中展现出的积极心理状态 。它超越了社会资本和人力资本,由自我效能、韧性、乐观和希望这四个维度构成,这四个维度相互独立又彼此强化:

  • 自我效能(Self-efficacy):指个体对自己执行具有挑战性任务的信心,体现为相信自己有能力调动动机、认知资源并采取行动,以成功解决特定任务。

  • 韧性(Resilience):是个体持续克服困难并取得成功的能力,能够成功应对环境以避免不良事件带来的负面后果。
  • 乐观(Optimism):表现为对当前和未来可能的成功进行积极归因,不仅影响个体对未来的积极预期,还会影响其选择的应对策略。
  • 希望(Hope):是坚持目标并在必要时调整路径的力量。希望水平高的个体更善于设定目标,在逆境中重新调整目标,并合理利用优质资源实现目标。



研究对象与方法




本研究为横断面研究,共纳入四川大学华西医院的 242 名男性痛风患者,收集其人口学特征、临床特征、心理资本及患者自我管理相关行为变量,并采用 K - 均值聚类分析法对心理资本进行分类。



研究使用中文版的积极心理资本问卷(Positive PsyCap Questionnaire,PPQ)来评估参与者的心理资本。该问卷共 26 个项目,得分范围为 1 - 7 分,总分范围是 26 - 182 分,得分越高表示心理资本水平越好。PPQ 由自我效能、韧性、乐观和希望四个维度构成,本研究中该问卷的 Cronbach's alpha 系数为 0.93,信度良好。



图 1

图1:根据肘部法则确定聚类数量



研究结果



参与者的心理资本问卷(PPQ)总分为 134.5 分(标准差 = 21.3),其中自我效能、韧性、乐观及希望维度的得分分别为 36.0 分(标准差 = 6.5)、33.9 分(标准差 = 6.9)、32.2 分(标准差 = 5.8)和 32.5 分(标准差 = 6.0)。聚类分析得到 3 个 PPQ 聚类群体,即聚类 1(高水平,占 29.8%)、聚类 2(中等水平,占 52.3%)和聚类 3(低水平,占 17.9%)。可视化结果见图 2。



Figure 2



图2:心理资本问卷(PPQ)四个分量表的三聚类可视化




三组患者的自我管理行为存在统计学差异;事后分析显示,聚类 1 的自我管理行为及其四个维度得分均高于聚类 2 和聚类 3(p<0.05)。


表1:基于PPQ三聚类群体的痛风患者自我管理行为水平


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注:粗体表示 P≤0.05。缩略词:PPQ(Positive PsyCap Questionnaire)即心理资本问卷;GPSAS(Gout Patient Self-Management Assessment Scale)即痛风患者自我管理评估量表;SD(Standard Deviation)即标准差。


研究结论

中国西南地区男性痛风患者的心理资本仍有提升空间,且中等及低水平心理资本与欠佳的自我管理行为相关。医护人员可将低或中等心理资本水平的痛风患者列为干预目标,采取措施提升其心理资本水平。本研究结果可为痛风患者自我管理行为干预的决策提供参考。





参考文献
1.Wang Y, Chen Y, Qi Q, et al. The Association Between Psychological Capital and Self-Management Behaviors in Men with Gout: A Cross-Sectional Study in Southwest China. Patient Prefer Adherence. 2025;19:97-105. Published 2025 Jan 14. doi:10.2147/PPA.S473905

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