EULAR25·指南共识 | 聚焦炎症性风湿疾病患者的身体活动和教育建议
2025-07-10

前 言

寰宇智聚,风湿研新。2025年6月11日-14日,欧洲抗风湿病联盟(EULAR)年会于西班牙巴塞罗那圆满落幕。作为风湿免疫领域的国际盛会,EULAR年会从疾病机制研究到临床诊疗策略优化,从创新疗法探索到真实世界数据分析,议题覆盖类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、IgG4相关性疾病等多个细分领域,为全球从业者搭建了高水平的学术交流与合作平台。


本次大会期间,EULAR发布了《POS1441-HPR:EULAR RECOMMENDATIONS FOR PHYSICAL ACTIVITY IN PEOPLE WITH INFLAMMATORY ARTHRITIS AND OSTEOARTHRITIS: 2025 UPDATE》以及《POS1442-HPR:EULAR RECOMMENDATIONS FOR PATIENT EDUCATION IN PEOPLE WITH INFLAMMATORY RHEUMATIC AND MUSCULOSKELETAL DISEASE: 2025 UPDATE》2项对于炎症性关节炎等患者的管理相关建议,本文整理了总体原则和具体建议内容。


EULAR关于炎症性关节炎和骨关节炎患者身体活动的建议


总体原则
1. 规律体力活动(PA)与减少久坐行为(SB),对炎症性关节炎(IA)和骨关节炎(OA)患者的健康相关生活质量而言,至关重要。

2. 减少久坐行为,能为IA和OA患者带来健康益处,且独立于其体力活动水平。

3. 一般性体力活动建议(涵盖心肺功能与肌肉适能、柔韧性、神经运动表现四大领域),适用于IA和OA患者(具备可行性与安全性)。

4. 促进体力活动(含减少久坐行为),需医疗服务提供者与IA、OA患者共同决策,兼顾患者偏好、能力与可用资源。

具体建议

  1.  1. 推动符合一般性体力活动建议的运动(含减少久坐行为),应作为IA和OA患者疾病全程标准治疗的有机组成部分。

  2. 2. 所有参与IA和OA患者管理的医疗服务提供者(HCPs),需承担起促进体力活动(含减少久坐行为、必要时协作及转诊)的责任。

  3. 3. 医疗服务提供者应运用标准化方法,明确一般性体力活动建议的四大领域(有氧运动、力量训练、柔韧性练习、神经运动训练)中,哪些可作为改善目标。

  4. 4. 需识别个体、社会文化、经济、环境及疾病相关的体力活动促进阻碍与推动因素,并加以应对。

  5. 5. 应评估身体、心理与社会因素,明确体力活动建议个性化调整的需求。

  6. 6. 体力活动干预(含减少久坐行为),应由具备资质的医疗服务提供者,提供给IA和OA患者。

  7. 7. 开展体力活动干预的医疗服务提供者,应明确体力活动的频率、强度、时长、类型、运动量及进阶方式。

  8. 8. 体力活动干预措施,应随时间推移进行评估,优先采用主观与客观测量相结合的方式。

  9. 9. 医疗服务提供者应规划、实施并随访体力活动干预,内容涵盖自我监测、目标设定、行动规划、反馈及问题解决。

  10. 10. 医疗服务提供者应依据患者偏好,考虑体力活动干预的不同实施模式(如监督/非监督、个体/团体、面对面/数字化)。

  11. 11. 推广体力活动时,应考虑使用可穿戴活动追踪设备及其他数字技术。


EULAR关于炎症性风湿和肌肉骨骼疾病患者教育的建议


总体原则
1. 患者教育是以患者为中心、有计划的结构化互动学习过程,旨在支持炎症性风湿和肌肉骨骼疾病(iRMDs)患者优化疾病、健康及福祉的自我管理(同意率 100%)。2. 患者与医护人员的沟通及共同决策是有效开展患者教育的核心(同意率 96%)。


具体建议(标*为优先实施建议):

1* 患者教育应作为iRMDs标准医疗的必要组成部分,以优化自我管理能力(同意率 100%)。

2* 所有患者在疾病全程均需接受教育,至少涵盖确诊时、药物调整时及按需指导(同意率 100%)。

3* 教育内容需与所有利益相关者共同设计,以提升可及性、消除参与障碍(同意率 100%)。

4. 教育需基于理论框架与循证证据(同意率 96%)。

5* 教育需由受过专业培训的医护人员和/或患者实施(同意率 100%)。

6. 可通过面授/远程、实时互动/自主学习、个体/小组等多种形式开展(同意率 100%)。

7. 内容与形式需根据患者个体需求定制(同意率 100%)。

8. 需评估教育效果,且指标需与项目目标一致(同意率 100%)。

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