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痛风又称“高尿酸血症”, 是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎。痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风。痛风病在任何年龄,都可以发生。但最常见的是40岁以上的中年男人。根据最新统计,男女发病比例是20∶1。
由于尿酸在人体血液中浓度过高,在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症。一般发作部位为大踇趾关节,踝关节,膝关节等。
鉴别诊断:
假痛风性关节炎:好侵犯膝、肩、髋关节,症状与痛风性关节炎类似,但无痛风石,关节液含有焦磷酸钙。X线表现为双侧对称性关节软骨线状钙化或关节旁钙化,常合并关节退行性改变。
类风湿性关节炎:好发于双手近侧指间关节及腕关节,尿酸正常而类风湿因子大多阳性,IgG增高,血尿酸正常。x线表现为受累关节软组织梭形肿胀,有明显的骨质疏松,骨性关节面糜烂并有软骨下小囊状改变,晚期手萎缩并向尺侧偏斜,关节间隙早期变窄。
牛皮癣性关节炎:好发于手足远侧指(趾)间关节,大多为严重的周身皮疹性牛皮癣患者,关节症状随皮)皮肤病损的起伏而加重或缓解。X线表现为关节面模糊或消失,间隙变窄、关节边缘小囊状骨质缺损。甲粗隆吸收变尖。