中国医学科学院阜外心血管病医院李静、冯芳和北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系李希等在[《中国心血管杂志》2011,16(3)]发表一项调查旨在中国冠心病患者血压控制及降压药物使用情况,分析影响血压控制的因素。结果表明,中国冠心病患者血压控制情况距指南要求仍存在很大差距,在大量饮酒以及合并糖尿病或脑卒中的患者中更为突出。
借助国际多中心大规模临床试验HPS2-THRIVE在中国实施之际,研究者在14座城市的51家医院中对冠心病患者进行了调查。并利用电子问卷,收集基本情况、病史、吸烟、饮酒和用药资料,测量血压及身高、体质量和腰围,计算达标率。
自2007年6月至2009年10月期间共调查冠心病患者13015例,其中8033例患者已知明确的高血压病史,其中90.6%服用降压药物,仅30.1%血压控制达标。
50~59岁、60~69岁和70~80岁年龄组达标率分别为35.8%、29.3%和25.0%,未服药组、服用1种药物组、服用2种药物组和服用3种及以上组的血压达标率分别为21.1%、26.8%、32.3%和34.9%.大量饮酒者、合并糖尿病或缺血性脑卒中的患者血压达标率(分别为23.8%、19.8%和24.4%)明显低于无此情况者(分别为29.8%、39.5%和32.2%)。
相反,接受经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术和服用他汀类药物者血压达标率(分别为35.2%、32.0%和35.2%)均高于无此情况者(分别为25.1%、29.8%和23.2%).无高血压病史的患者中,仅58.9%血压正常。
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