中国肥胖联盟执行主席房中则教授、常务理事潘雄飞研究员、华中科技大学潘安教授，近日在国际知名期刊《柳叶刀·
文章指出，中国超重与肥胖率在过去十年持续上升，约一半成年人和20%的6-17岁儿童青少年受此影响，使中国成为全球肥胖人口规模最大的国家。人口老龄化、年轻人口数量下降以及后疫情时代社会经济因素的影响，可能进一步加剧肥胖问题的复杂性和潜在健康负担。
在国家政策框架驱动下，中国肥胖防控工作取得积极进展。《健康中国行动（2019 - 2030年）》明确将体重管理作为重点任务，2024年多部门联合启动“体重管理年”专项行动，着力从创造健康环境与提供个体化服务两方面推进防控工作。与之配套的国家卫生健康委《肥胖症诊疗指南（2024年版）》与《体重管理指南（2024年版）》相继发布，进一步规范临床实践。另外，《中国预制菜肴食品安全国家标准》草案已进入公开征求意见阶段，这是我国首次明确预制菜肴定义的国家标准，有望改善居民膳食环境。为促进全民身体活动，《国家气候变化适应战略（2035年）》提出多项强制性生态与环境改善措施，将健康促进与气候适应协同推进。
国内多项高质量试验表明，低碳水化合物饮食、限时进食和能量限制等生活方式干预均对超重及肥胖人群具有互补价值。药物治疗方面也迎来重大突破。继2001年
尽管取得进展，中国肥胖症防控仍面临多项结构性难题。首先，肥胖症的定义与诊断标准亟待优化。目前中国采用BMI≥28 kg/m2作为肥胖症切点，虽基于国人特征设定，但未被国际普遍采用，导致中国肥胖症负担在国际评估中常被低估。现有BMI标准也难以充分捕捉表型和心脏代谢异质性。并且，需要进一步的证据来确认国际学界提出的结合额外的人体测量标准或直接测量来区分“临床前肥胖”与“临床肥胖”的新框架在中国人群中的有效性和适用性。
其次，国家层面的防控目标需更加量化、可操作且可问责。当前目标侧重于减缓增长率，未来应借鉴其他慢性病管理经验，设立涵盖筛查知晓、治疗覆盖和疗效达标的全程管理目标体系。
再者，随着多种减肥药物上市，存在过度依赖药物治疗的风险，且缺乏基于中国证据的、针对不同并发症的个性化药物治疗临床路径算法。药物长期安全性、停药后体重反弹以及可及性与可负担性等问题也需关注。
为此，文章呼吁构建贯穿全生命周期的“以人为本”综合防控体系，打破儿童与成人肥胖症防控间的政策割裂。学校作为稳定而可持续的干预场景，可在儿童期实施有效措施，并对家庭健康产生溢出效应。同时，肥胖症防控还需纳入更广阔的行星健康框架，关注气候变化、环境退化和内分泌干扰物等新兴健康决定因素，并倡导以植物性食物为主的星球健康饮食模式，以实现人群健康与生态可持续的共同促进。
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