【病例讨论】80多岁女性患者，心电图示单形性宽QRS波心动过速，伴右束支阻滞，她怎么了？该如何治疗？
2025-12-06
医脉通临床病例平台，为医生保留的病例交流线上站 ，快来一起讨论，共同学习。患者女性，80多岁，因“心悸、头晕、恶心呕吐”入急诊科就诊。患者有阵发性心房颤动病史，接受普罗帕酮150mg每日三次治疗，一周前因低血压停用美托洛尔。患者神志清醒，体格检查显示血压83/60mmHg，心率160次/分。血清钾水平为5.2mmol/L。行12导联心电图检查，如图1所示。
图1 入院时心电图
注：心电图显示单形性宽
QRS波心动过速，伴右束支阻滞，V6导联R/S比值＜1.0。V6导联的RS/QRS比值为0.35（＜0.41）。此外，一些导联的QRS波持续时间正常，J点移位（红色箭头）。从Q波到负向最低点（从深蓝色虚线到橙色虚线）的时间为RS间期。RS/QRS比值定义为V6导联的RS间期与QRS波宽度的比值（从深蓝色虚线到浅蓝色虚线）。
心电图诊断是什么?
该如何治疗？
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