作者：李祖飞
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幽门螺旋杆菌感染是胃溃疡，淋巴增生性胃淋巴瘤、胃癌等消化系统疾病的重要病因之一，这点在学术界早已是共识，胃食管返流是喉癌的危险因素之一，这点也早就被证实，但是，考虑到胃食管返流时有可能幽门螺旋杆菌会跟着返流液进入咽喉部，那便也有可能会感染并定居在喉部的黏膜上——因此有人推测，幽门螺旋杆菌也许是喉癌发生的一个独立因素？
于是乎，有关幽门螺旋杆菌感染与喉癌病因学相关的研究开始不断出现，但，正如本文标题所说的，在这点上，存在着不小的争议。
首先，来看看2008年的时候Jalal等人发表的一篇文章，他们自己做了一部分实验，同时还对08年以前有关幽门螺旋杆菌与喉癌相关性研究的文章做了一次系统的回顾分析，如下图所示，包括Jalal等人自己做的数据，共纳入5篇文章6组数据（表中的最后一组数据为作者团队发表的数据）进行综合分析，其中有三组数据显示幽门螺旋杆菌与喉癌的发生有关系，而另外三组的数据显示结果恰恰相反。
但是Jalal等人最终还是得出结论，认为幽门螺旋杆菌的感染可能确实与喉癌的发生有关，并且可以作为喉癌发生的一个独立的危险因素[1]。
08年后由不同的研究人员又陆陆续续发表了诸多文章，并且在2015年有人做了一篇Meta分析（荟萃分析），系统地对2014年12月以前正式发表的有关幽门螺旋杆菌感染与喉癌病因学相关的研究做了一次荟萃综合分析，经筛选共纳入了11篇文献，发现实验组喉癌样本中幽门螺旋杆菌感染率比起对照组显著增高，并得出与Jalal等人一致的结论，认为幽门螺旋杆菌感染可能是喉癌发生的一个潜在危险因素[2]。
然而，2015年2月由Ismail等人发表的一篇文章（因其发表在2015年，故未被纳入到上一段提到的Meta分析中）却又得出了完全相反的结果：他们选取了74例喉癌样本并对其进行实时定量PCR检测，最终，74例喉癌样本中一共才检测出1例幽门螺旋杆菌阳性，并得出结论，认为幽门螺旋杆菌感染可能并没有参与喉癌的发生发展，同时鉴于以往的研究相对不一致的研究结果，认为在这这个问题上还得进一步进行更大样本量的研究证实[3]。
综述所述，究竟幽门螺旋杆菌感染是否参与喉癌的发生，目前仍是一个未知数，众说纷纭，即使是Meta分析的结果，也不能就此下了定论，我们期待未来多中心更大样本量的研究去证实这一点，以更进一步的加深对喉癌的认识，促进喉癌在治疗上的发展。
参考文献：
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