一、术语和定义
推荐意见：CP是多种原因引起胰腺的病理性纤维化损伤-炎性综合征，进一步出现胰腺内外分泌功能障碍、萎缩、纤维化、钙化、
二、西医诊断
推荐意见：CP主要症状表现为长期
推荐意见：CP的危险因素多而复杂，在临床诊断时尽力明确疾病的危险因素和诱因，常用TIGAR-O系统进行病因分类，以利于针对病因进行处理。（证据质量：高；推荐等级：强）
推荐意见：CP的诊断思路明确，但早期诊断困难，对于现有证据不确定的患者，最好暂不做出CP的诊断；当诊断证据明确时，可运用TIGAR-O系统进行病因分类，并进行形态学等相关检查评估；同时，需注意与胰腺肿瘤、
推荐意见：CP的诊断标准包括反复上腹部疼痛等临床症状、特征性影像学变化、组织病理学改变以及胰腺内外分泌功能，结合诱因、危险因素等综合分析，并排除肿瘤等其他疾病后作出诊断。（证据质量：高；推荐等级：强）
推荐意见：CP早期诊断困难，目前尚无统一的分期分型和严重程度评价标准，可以将IAP/EPC机制定义和中国医师协会胰腺病专业委员会慢性胰腺炎专委会发布的CP诊治指南相结合，同时强调临床症状和患者胰腺内、外分泌功能进行评价。（证据质量：中；推荐等级：中）
三、中医病机和辨证
推荐意见：CP病机复杂，结合主要病因和临床表现，认为脾虚为本，气滞血瘀、肝胆湿热、食积酒毒为标，损伤脾胃肝胆；治疗以调理肝脾胆胃为主，兼顾气滞血瘀、饮食、酒毒。（证据质量：低；推荐等级：弱）
推荐意见：CP临床表现复杂多变，辨证论治从肝胆脾胃入手，急性发作期以气滞、血瘀、肝胆湿热为主，为标；恢复期以脾胃气虚、或气阴两虚、阴阳两虚证为主，为本。（证据质量：低；推荐等级：中）
四、治疗
推荐意见：CP中西医结合治疗的主要原则是急性发作期以缓解疼痛等症状，维持器官功能，减少器官损伤和衰竭的发生，降低病死率；改善危险因素、祛除病因、控制症状、改善胰腺内分泌及外分泌功能不全、防治慢性并发症，降低手术率；缓解期重在恢复胰腺内外分泌功能，改善生活质量，减少复发。（证据质量：中；推荐等级：中）
推荐意见：疼痛处理是CP的主要临床问题，在管理危险因素、改变生活方式和饮食结构、戒烟戒酒等基础上，推荐逐渐升阶梯的镇痛方案，并个体化选择药物、手术等治疗方式和手段。（证据质量：高；推荐等级：强）
推荐意见：CP常合并胰腺外分泌功能不全相关的脂肪型与营养不良，需要进行外源性
推荐意见：CP常出现胰腺内分泌障碍而发生胰源性糖尿病或Ⅲｃ型糖尿病，需要再改善生活方式、调整饮食结构基础上，规范使用口服降糖药，必要时使用
推荐意见：CP常合并营养不良，所有患者均应计算并筛查BMI，并使用筛查表、查
推荐意见：CP合并难治性疼痛、主胰管扩张或狭窄、假性囊肿、结石等，优选内镜介入微创进行个体化治疗，并审慎评估各种术式的适应证、风险及并发症。（证据质量：高；推荐等级：强）
推荐意见：经中西医结合内科治疗、内镜微创介入治疗后效果不佳的少部分患者，可能需要根据其病因、胰管及
推荐意见：CP按照急性发作期、恢复期分别进行中医药辨证治疗，也可以选择相应的中成药；同时可以使用针灸等适宜技术。（证据质量：低；推荐等级：中）
五、中西医结合要点
推荐意见：CP中西医结合诊治重在防治器官损伤与局部并发症，加强病因管理，中药针灸与止痛药物及技术相结合缓解慢性疼痛，胰腺内外分泌功能相互结合以防止胰腺分泌功能损伤的加重，以缓解症状、维持功能、防止并发症。（证据质量：低；推荐等级：中）
六、疗效评定标准
推荐意见：中西医结合治疗CP的疗效评估，基于疼痛、胰腺外分泌、内分泌功能、形态学变化与并发症、营养状态等多维度进行。（证据质量：低；推荐等级：中）
七、随访与复查
推荐意见：CP患者胰腺形态学、内外分泌功能、营养状态等均可能进行性变化，部分患者可能癌变，所有患者均有规律随访复查。（证据质量：低；推荐等级：低）
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