4个月减重9.8kg，纤维化风险降低——替尔泊肽在2型糖尿病中的代谢改善与肝脏获益

4个月减重9.8kg，纤维化风险降低——替尔泊肽在2型糖尿病中的代谢改善与肝脏获益 | 2026 AACE

2026-04-23

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引言：2026年4月22日至24日，2026年美国临床内分泌学会（AACE）年会于美国拉斯维加斯凯撒论坛会议中心盛大召开。作为本届年会的热点之一，替尔泊肽在2型糖尿病（T2DM）综合管理中的真实世界表现引发关注。

一项来自印度两家三级糖尿病中心的回顾性研究纳入132例常规临床诊疗中的T2DM成人患者，评估了替尔泊肽治疗4个月后对人体测量学、血糖、血脂及肝脏相关指标的综合影响。结果显示，替尔泊肽在代谢与肝脏领域均带来显著且具有临床意义的改善，尤其是在肝脏纤维化标志物方面表现出早期保护潜力，为T2DM合并代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的患者提供了新的治疗思路。

研究背景

替尔泊肽是一种葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）/胰高血糖素样肽-1（GLP-1）双受体激动剂，已被证实具有显著的降糖与减重效果，且越来越多证据表明其可通过降低脂肪变性与纤维化标志物水平发挥肝脏保护作用（关于替尔泊肽具体是如何在T2DM合并MASLD患者中实现肝脏获益的？点击下方图片，可以查看完整的作用机制与临床获益解析）。本研究旨在评估常规临床诊疗中，替尔泊肽治疗T2DM成人患者4个月，对人体测量学指标、血糖、血脂、肝脏功能及纤维化相关指标的影响。

研究方法

本项回顾性队列研究纳入印度两家三级糖尿病中心的132例起始接受替尔泊肽治疗的T2DM成人患者。

基线及治疗4个月后检测指标包括：体重、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA₁_c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、甘油三酯（TG）、血清谷草转氨酶（AST）、血清谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT），以及基于年龄、AST、ALT和血小板计数计算的纤维化-4（FIB-4）指数。

采用配对双侧t检验评估指标变化，统计学显著性水平设定为P<0.05。

研究结果

替尔泊肽治疗4个月可显著改善患者代谢与肝脏相关指标：

体重由92.1±13.5kg降至82.3±13.7kg（降低 9.8kg；P<0.001）；

BMI由33.9±5.0kg/m²降至30.2±5.0kg/m²（降低3.6kg/m²；P<0.001）；

平均HbA₁_c由7.85±1.12%改善至6.80±1.33%（降低 1.05%；P<0.001）；

LDL降低14.2mg/dL；

TG降低 27.6mg/dL（均 P<0.001）；

肝脏酶学指标显著改善：

AST降低15.5%，ALT降低16.4%，GGT降低20.3%;

FIB-4指数由1.42±0.56 降至 1.18±0.48（降低 0.24；P=0.003），38%患者的纤维化风险等级降至更低水平。

综上，短期使用替尔泊肽可在代谢与肝脏领域实现持续且具有临床意义的改善。

研究结论

在这项纳入132例T2DM成人患者的真实世界队列中，替尔泊肽治疗4个月可显著改善体重、BMI、血糖控制、血脂谱、肝脏转氨酶、GGT及FIB-4指数。研究观察到脂肪变性与纤维化相关标志物水平下降，提示替尔泊肽具有早期肝脏保护获益，支持其作为糖尿病合并代谢功能异常患者的全面代谢改善与肝脏保护治疗药物的潜力。

信源：

https://doi.org/10.1016/j.eprac.2026.01.211

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