锚定核心高危人群：指南强调，临床医生应将“雷达”对准绝经早（年龄<48岁）的女性和年龄>65岁的老年群体。特别是女性，其骨质疏松性骨折的发生率是男性的2倍之多。此外，母亲或父亲的骨质疏松性骨折家族史也是不可忽视的危险信号。

深挖多维危险因子：骨折往往是多重风险“爆雷”的结果。除了高龄与性别，极端体质指数（BMI过高或过低）均会增加发生骨折的风险。特别值得关注的是“肌少症”（Sarcopenia），肌肉容量与强度的双重衰退将极大增加跌倒及骨折概率。此外，吸烟、过度饮酒、低骨密度也是重要的危险因素。

善用风险预测工具：推荐使用FRAX®工具，对骨质疏松性骨折的风险进行预测，包括评估患者未来10年髋部及主要骨质疏松性骨折的发生概率。可通过网站访问简体中文版（https://frax.shef.ac.uk/FRAX/tool.aspx？lang=chs）

全生命周期的骨骼教育：教育干预能显著降低骨折风险并提高患者的依从性及骨密度。教育不仅针对中老年人，还应延伸至青少年，因为青春期的“骨量峰值存款”直接决定了老年的“挥霍资本”。

优化饮食与生活细节：指南给出了极具实操性的生活建议。除了保证每日30分钟的有效日照（面、手、臂暴露且无防晒霜和遮盖物）外，还需“管住嘴”：避免过度饮用咖啡（<2杯/日）、浓茶（<6杯/日，约含咖啡因220 mg）和碳酸饮料（<1次/周或<1L/周）。在营养方面，建议每日蛋白质摄入量达到1.0~1.2 g/kg体重，以维持肌肉和骨骼的强健。

开具科学“运动处方”：切忌让高危人群盲目“静养”。应指导其进行中高强度有氧运动及肌肉抗阻训练。条件许可时，建议在专业人员指导下开具运动处方 ，进行肌力/抗阻训练、平衡和活动训练、姿势练习以及与日常生活活动相关的功能锻炼：如每周5 天，每天至少持续30 分钟中等强度的有氧体育运动。

排查跌倒危险因子：除了内在的视力障碍、认知障碍、眩晕和睡眠障碍外，临床医生需高度警惕“跌倒风险增加药物（FRID）”，FRID主要包括苯二氮䓬类药物、抗精神病药物（不含锂）、苯二氮䓬相关药物、阿片类药物、抗抑郁药、抗胆碱能药物、抗癫痫药物、利尿剂、用作抗高血压药的α受体阻滞剂、用于前列腺增生的 α 受体阻滞剂、中枢性抗高血压药、抗组胺药、用于心脏病的血管扩张药以及过度活动膀胱和急迫性尿失禁药等14类药物，这些药物易引起直立性低血压、肌肉无力或头晕，成为跌倒的“隐形推手”。

多维预防跌倒措施：基于风险分级（低、中、高），需采取针对性干预。适当补充维生素D有助于防跌倒，但非重度缺乏者每日补充不宜超过2000 U。在心理层面，需帮助老年人克服“跌倒恐惧”，避免因过度恐惧限制活动而陷入肌肉萎缩的恶性循环，同时也要防止老人过度自信而超出平衡能力。居家环境改造（如安装夜灯、清理通道杂物、浴室安装扶手等）也是防跌倒的关键闭环。