近期，阜外医院陈燕燕等发表的一项基于大庆糖尿病预防研究的新分析提示，新诊断的糖尿病患者在长期发展中，出现严重微血管并发症（如严重视网膜病变、严重肾脏病变和严重周围神经病变）的概率及风险远高于糖耐量正常者，且当糖尿病病程达到10年以上时，微血管并发症的发病率会急剧上升。

研究者强调，这一结果说明糖尿病患者必须在疾病早期就严格控制血糖以及其他相关危险因素，才能有效降低微血管并发症的发生率，阻止其进一步发展，从而避免严重微血管并发症的出现

在对大庆糖尿病预防研究中598名新诊断糖尿病患者和493名糖耐量正常参与者长达34年的随访数据进行分析后发现，在这34年间，新诊断糖尿病患者的严重微血管并发症（如严重视网膜病变、严重肾脏病变等）累积发病率高达65.03%，而糖耐量正常人群的累积发病率仅为16.18%。

在调整过年龄、性别、体重指数、收缩压、吸烟状态和总胆固醇水平等多种影响因素后，新诊断糖尿病患者的严重微血管并发症发生风险是糖耐量正常受试者的7.08倍。

34年间严重微血管并发症累积发病率曲线显示：

• 新诊断糖尿病患者随访前10年严重微血管并发症累积发病率较低；

• 随访10~30年间增长迅速，达62.44%；

• 30年后增长趋于平缓。

而糖耐量正常受试者在随访前15年，仅个别病例发生了严重微血管并发症，15年后累积发病率逐渐升高。

第34年随访结束时，新诊断糖尿病患者的严重微血管并发症累积发病率为糖耐量正常受试者的4倍（65.03% vs. 16.18%），见下图。

从性别角度看，男性新诊断糖尿病患者的严重微血管并发症累积发病率（68.02%）和发生风险（HR=9.45）均高于女性（发病率63.37%，HR=5.86）。然而，女性患者在随访的10至25年间，其累积发病率的增长速度却更快。

参考文献

安琪尔, 王金平, 冯新星. 新诊断糖尿病对严重微血管并发症发病率及发病风险的长期影响. 中国循环杂志, 2025, 40(6): 571-577. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2025.06.003