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有关超重及肥胖与死亡风险的结论也存在矛盾。有研究显示超重及肥胖会增加人群糖尿病、心脏病、癌症和其他慢性疾病风险，从而增加死亡率；也有研究显示出“肥胖悖论”，即超重人群比体重正常人群在同一时期内的死亡率可能要低。
最近发表于《内科学年鉴》上的一项研究提供了更多此方面证据。研究显示，超重或肥胖的成年人由于心血管疾病、癌症和其他病因死亡的风险更高。检查最大BMI有利于扭转超重和死亡率增加的相关性。
来自哈佛大学的研究人员Edward Yu表示，以前有多项研究利用一生最大BMI来评估死亡风险。这种方法具有一定优点，因为有助于识别保持正常BMI个体及由于疾病引起的体重下降而错误归为正常体重。
为调查BMI和死亡率之间的相关性，研究人员对三项研究中超重或肥胖相关的全因及具体原因死亡风险进行了评估，这三项研究包括护士健康研究 I 和护士健康 II 及卫生专业人员随访研究。研究人员在对225072例参与者超过16年的体重随访中测定了最大BMI和随后死亡率。
研究结果显示，最大BMI在超重（HR = 1.06; 95% CI, 1.03-1.08）、肥胖 I 级（HR = 1.24; 95% CI, 1.2-1.29）和肥胖 II 级（HR = 1.73; 95% CI, 1.66-1.8）的参与者全因死亡风险增加。研究人员观察到超额死亡风险与最大BMI超过正常的比率显示出一致相关性，不管参与者吸烟状态、性别和年龄；但是，超额风险在年龄＜70岁且从不吸烟的人群中最高。
研究人员同时发现，最大BMI介于18.5-24.9 kg/m2 的各年龄段参与者死亡风险最低。相反，当利用基线测定值定义BMI时，超重和死亡率显示出显著的负相关（HR = 0.96; 95% CI, 0.94-0.99）。
最大超重量同样与具体原因死亡（特别是冠心病）风险增加相关。以前体重显著下降的参与者死亡风险最高，最常见的是反映在疾病导致的意外减肥上。
研究人员强调，与来自基线调查问卷获得的BMI数据相比，利用长期的体重史数据可以更好的揭示以前研究发现的超重与死亡风险之间的矛盾相关性。从公共卫生角度看，上述研究显示出的死亡风险显著升高问题具有重要的意义。因为美国大约有超过1/3的成年人超重，全世界则超过1/4的成年人超重。
医脉通编译自：Weight History and All-Cause and Cause-Specific Mortality in Three Prospective Cohort Studies.Edward Yu.Ann Intern Med.2017.
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