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第76届美国糖尿病协会科学年会上展示了诸多精彩研究的海报,现选取一些重要研究海报帮助大家了解相关研究进展。
心血管疾病的标志?
研究:红细胞分布宽度(RDW)用于衡量循环红细胞体积大小的变化。有证据表明RDW是心血管疾病的独立预测因子。来自韩国的研究人员对无心血管疾病史的2型糖尿病患者不同RDW水平的的颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)进行了测定。结果显示RDW增加与C-IMT测定值呈线性相关,即使年龄、性别等混杂因素校正后。
启示:RDW的测定相对于C-IMT更便宜且易操作,并且RDW与亚临床动脉粥样硬化独立相关。尽管肯定的结论尚未提出,但测定RDW或许可为心血管功能变化提供新的证据。
研究:评估胰岛素使用的多国观察性研究(MOSAIc)为一项探究胰岛素治疗依从性较差相关因素的前瞻性队列研究。该研究纳入接受胰岛素治疗至少3个月的糖尿病患者超过2000例,研究时间为2年。研究人员通过多中心回归分析发现,依从性较差的患者年龄可能更小、糖尿病知识测评分更低、基线时依从性更差、更有可能接受混合胰岛素治疗且每日需要对于1次的注射治疗、与医生的交流更差。
启示:这些结果清楚表明对于疾病年龄相对较小、关于自身疾病了解较少和需要更好的胰岛素治疗方案来取得更佳治疗效果的糖尿病患者应做好交流,因为这类患者胰岛素治疗依从性相对较差。
高强度间歇运动的益处
研究:在一项纳入10例患者小型研究中,来自德国的研究人员对12周高强度间歇运动对胰岛素敏感性和β细胞功能的影响进行了探究。结果显示尽管高强度运动与胰岛素和血糖分泌相关指标的改善相关,但反应β细胞功能的指标并未改善。高强度运动暂停4周后胰岛素敏感性指标恢复到基线水平。
启示:这些研究结果显示高强度运动的获益性还需要持续研究。尽管身体活动有益,但不能忽视对β细胞功能的损害。
研究:二甲双胍联合生活方式改变是糖尿病治疗的基石,但是一些证据表明二甲双胍可能会造成有氧代谢能力减弱。来自华盛顿大学的研究人员对接受二甲双胍治疗的糖尿病患者的最大代谢当量(MET)改变进行了探究。干预之前两个研究组MET无差异,但生活方式干预组的男性参与者尽管接受二甲双胍治疗后,参与者心肺适能显著增加。
启示:鉴于糖尿病前期及糖尿病患者广泛应用二甲双胍,本次结果的临床意义需要进一步的研究证实。
妊娠糖尿病女性体重下降的影响
研究:研究人员对妊娠糖尿病(GDM)的患者减肥后的临床结局影响进行了探究。结果显示,诊断为GDM后的体重不增加与混杂因素校正后分娩婴儿平均出生体重降低、剖腹产风险降低相关。研究人员没有发现新生儿重症监护治疗或新生儿死亡率风险的增加。
启示:研究结果表明,诊断为GDM后体重不增加或下降不会对胎儿生长发育产生不利影响。
季节性温度与妊娠糖尿病的风险
研究:尽管动物模型显示寒冷暴露可改善胰岛素敏感性,但尚无证据表明外界空气温度与糖尿病进展相关。来自多伦多大学的研究人员对妊娠中期寒冷暴露是否会导致妊娠糖尿病(GDM)风险的降低进行了探究。研究人员利用超过50万女性的研究数据对妊娠27周以前平均30天空气温度中GDM患病率进行了分析。研究人员发现平均气温与GDM患病率呈线性相关,但无明显的阈值。温度每增加10º C,GDM风险增加6.5%。
启示:尽管临床医生不能处方“寒冷气温”,但是医生可以更合理的确定何时及何地进行糖尿病的筛查。
医脉通编译自:Who Knew? Poster Pearls From ADA 2016.Medscape.June 17, 2016
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