花几千块打的“生发肉毒素”，到底有没有用？科学给出残酷答案
2025-12-03
如果你是脱发星球上的一员——无论是“发际线守门员”，还是“地中海预备队”——你一定听过一个越来越火的说法：各种视频号、短视频平台甚至论坛里，不乏这样的案例：有人号称打一针后发量“肉眼可见地多了”；也有人说头皮放松了，毛囊就能呼吸了。最近，一项发表在 ACTAS Dermo-Sifiliográficas 的随机对照临床试验，为这个热门概念做了最直接的试金石。研究来自墨西哥的新莱昂大学，由皮肤科团队对 15 位男性脱发患者进行了严谨的 6 个月实验 肉毒素为什么被寄予厚望？答案和“缺氧”有关
研究界有一种假设：脱发区域的血流不足，毛囊处于“慢性缺氧”状态，而这种缺氧会促进关键脱发元凶——DHT（二氢睾酮）的形成，并加速毛囊萎缩 于是，有人提出：???? 如果肉毒素能放松头皮肌肉 →减轻压力 →让血管变宽 →增加局部氧气和血流 →是不是就能改善脱发？再加上动物细胞研究显示，肉毒素可能减少 TGF–β1 的分泌，降低毛囊纤维化趋势——这让它看起来更像一位“新晋种子选手”。这次试验，是怎么做的？
为了验证肉毒素是否真的有效，研究团队设计了一个对比非常鲜明的试验 15 位男性，年龄 27～63 岁，均为 III～V 级雄激素性脱发（AGA），至少 6 个月未接受其他治疗每个人都打了 100 单位肉毒素——剂量完全一致。???? 注射范围包括：额部，颞部，顶部，枕部（视分组包含皮下或肌肉注射）头发密度，头发直径，终毛数量，毫毛/终毛比例，全局摄影评分，患者主观感受（所有检测都使用 Fotofinder Trichoscale®，确保客观性）这是目前少见的、设计较严谨的肉毒素治疗脱发试验之一。真实结果：期待越大，失望越大
A 组：无显著变化（173.3 → 133.4 根/㎠，但差异无统计学意义）B 组：也没有显著变化（149.5 → 157.2 根/㎠）同样地：毫毛/终毛比例 没明显改善，头顶区域（vertex）也无改善???? 也就是说，无论怎么注射，头发数量压根没涨。A 组：40.5 μm → 34.5 μm（显著变细）这是一个相当反常的结果：本来应该“变粗”的，却反而“变细”了。③ 即使“主观上觉得好一些”，但客观数据完全不支持研究中有两个有趣的现象：超过一半的患者主观觉得“好像有一点点改善”，医生的全局摄影评分中，“轻度改善”也占了半数左右但注意：没有一例出现“明显改善”，所有客观指标都无显著提升，研究者认为这种错觉可能来自：肉毒素减少局部出油，头皮看上去更干爽、更蓬松，视觉上暂时像“头发密一点了”，但这并非毛囊真实变好了。为什么肉毒素没效果？论文里给出了三个可能解释
DHT 对毛囊的影响，是深层的细胞水平变化。而肉毒素能否真正改善缺氧，还需要更多证据。不同研究用的：单位数不同，注射层次不同，注射肌群不同，间隔时间不同，导致结果差异极大，这次研究也许并未找到“最优解”。尽管是小样本试验，但指标且一致地显示：它对脱发帮助有限甚至可能有负面趋势。那“颅肌放松”理论到底靠谱吗？
有研究认为肉毒素能提升头皮氧气水平，也有研究发现对发量毫无帮助，即便有些研究出现“增加 10%-20% 发量”的描述，数据和方法也很不一致更关键的是：这项最新的随机对照试验，是目前证据最强的一批之一。别难过，真正有效的治疗其实很多
虽然肉毒素看起来不靠谱，但你仍然有非常多“靠谱选项”，如：参考文献：Subcutaneous Versus Combined Subcutaneous and Intramuscular Botulinum Toxin for Androgenetic Alopecia: A Randomized Clinical Trial
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