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同样是荨麻疹，为什么女性更久、更重、更难治？——最新研究告诉你
2025-10-24
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她叫小芸，32岁，白领，最近几个月她的生活几乎被“痒”支配了。每天晚上，她都会被一阵突如其来的瘙痒折磨得睡不着，皮肤上冒出一片片红疹，像被无形的蚂蚁咬过。起初她以为是过敏，可医生告诉她——这是慢性自发性荨麻疹（CSU）。
这病，听着不致命，但够“要命”。更令小芸吃惊的是，医生随口说了一句：“这种病啊，女人比男人更容易得。”
这句话让她好奇：为什么会这样？难道连皮肤病也“分男女”？
科学家们的探索：谁更容易被“风疹”盯上？图片
根据慕尼黑工业大学团队在2024年发表的一项系统性回顾研究，科学家分析了全球26项相关研究，结果十分一致：
???? 女性患病率明显高于男性。
在西班牙的研究中，女性患病的可能性是男性的3.8倍；在美国，大约每10万人中有309名女性患病，而男性只有145名。
???? 高发年龄段集中在40～49岁女性。
也就是说，正处在工作与家庭“双重压力”的阶段，很多女性被这场“风疹风暴”击中。
换句话说，慢性荨麻疹是个“偏爱女性”的病。
免疫的“性别偏见”：激素在作怪？图片
这差距并非偶然。研究发现，女性体内的激素，尤其是雌激素，在这场免疫的“战争”中扮演了关键角色：
???? 雌激素会刺激免疫系统，让抗体更“活跃”，容易产生过度反应。
???? 雄激素（如睾酮）反而有“镇静”免疫的作用，抑制炎症。
???? 皮肤中的“肥大细胞”（引发风疹的元凶）上也有雌激素受体，它们在激素波动时会“炸锅”。
于是，女性在生理期、怀孕、更年期等激素剧烈变化的阶段，更容易出现荨麻疹发作。
这也解释了为何女性在生育期、围绝经期更常见此病。
女性的荨麻疹，更久、更重、更复杂图片
根据多项研究汇总：
⏰ 病程更长：女性平均病程33个月，男性约25个月。
???? 症状更严重：女性的平均“荨麻疹活动评分”（UAS7）高于男性。
???? 伴发血管性水肿更多：女性更常出现嘴唇、眼睑、甚至喉部肿胀。
???? 实验室指标差异明显：女性患者更容易出现D-二聚体升高、血嗜酸粒细胞下降，这些都是疾病活跃的信号。
一句话总结：
???? 同样是得病，女性往往更“惨烈”、更久、更难治。
背后的“隐形敌人”：自身免疫图片
科学家发现，慢性荨麻疹常常不是“单独作战”的病，它往往和一系列自身免疫疾病捆绑出现。
???? 女性患者常伴发的疾病包括：
甲状腺炎
系统性红斑狼疮
干燥综合征
1型糖尿病
白癜风
类风湿性关节炎
而男性更容易出现：
川崎病
炎症性肠病
这背后反映的是一个残酷现实——免疫系统对女性更“敏感”也更“任性”。雌激素让免疫反应更强，这在对抗病毒时是好事，但在“自体免疫”时就成了灾难。
治疗中的性别差：同样的药，不一样的效果图片
研究中还提到了一个有趣又棘手的现象：
女性对“奥马珠单抗（Omalizumab）”和“环孢素A（CyA）”等常用药的反应率更低；
她们的复发率更高；
而男性患者的缓解更持久。
为什么？科学家推测，这可能与女性更高的自身免疫水平、体内激素波动以及药物代谢方式差异有关。
这意味着，未来或许需要性别定制的治疗方案，让药物“更懂女人的身体”。
女性的“隐形疼痛”图片
慢性荨麻疹不仅“痒”，更折磨人的，是那种持续的不安与羞耻感。
研究发现：
女性的生活质量明显低于男性；
她们在问卷中打出的“疲劳感”“焦虑”“抑郁”“睡眠障碍”得分都更高；
甚至，约半数女性出现性功能障碍，焦虑与抑郁风险分别提高了85%与90%；
男性则较少受心理影响。
女性患者更常提出的“心愿”是：
“我希望能重新喜欢自己的样子。”
“我希望别人不要因为皮肤看我异样。”
“我希望能有个确定的治疗方案。”
这不仅是医学问题，更是社会与心理的映照。
在一个外貌压力巨大的社会中，皮肤问题对女性的打击，远比我们想象的深。
是时候让医学“看到女性”了图片
这项系统性综述的结论直白而有力：
“尽管男女在疾病的发病机制、表现和治疗上存在显著差异，但医学研究长期以男性为中心，导致了巨大的‘性别盲区’。”
在慢性荨麻疹领域，这种盲区尤为明显——
没有专门的性别化诊疗指南；
女性患者在临床试验中的比例仍偏低；
医生开药时，很少考虑性别差异。
医学界正呼吁，未来需要：
建立女性专属的诊疗规范；
研发性别差异化药物；
将心理支持纳入治疗体系。
参考文献：

Is there a difference between women and men in chronic spontaneous urticaria? A systematic review on gender and sex differences in CSU patients

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