我们课题组基于临床病人观察及疾病特点提出“燥湿同治”理论，认为特应性皮炎病程中燥与湿始终并存，仅不同阶段侧重特点各异。燥与湿作为人体必需的生理状态，对应中医“湿为阴邪、燥为阳邪”的阴阳属性，二者需维持动态平衡，若偏阴或偏阳则会导致人体功能障碍而发病，正如人体既离不开湿也离不开燥，过偏即病。 这种平衡失调的核心在于气机失司或脾升胃降功能障碍，此类患者易受外界环境如饮食、肠道菌群失衡等，以及皮肤定植菌如金黄色葡萄球菌等因素影响。据此，我们提出“燥湿并存”是贯穿特应性皮炎全程的重要病机，这与传统认知不同：传统理论多认为特应性皮炎以湿热偏盛为主，故采用清热利湿法治疗；而“燥湿同治”强调整体病程辨证，突破单一清热利湿的局限。 从疾病演变看，幼儿期以湿邪偏盛为特征，表现为渗出性皮损，好发于面颊、头皮及四肢屈侧；老年期后病机转向燥邪，以四肢伸侧干燥性皮损、皮肤肥厚、苔藓样变、脱屑及剧烈瘙痒为主要表现。燥邪本质是皮肤屏障长期受损后机体过度增殖的自我保护反应，是湿邪病理演变的最终结果，而湿邪又是燥邪产生的根本诱因，二者形成阴阳互根的病理关系。 正常生理状态下，燥与湿需和谐分布、平衡共存。基于上述对疾病病机的认知，我们提出“燥湿同治”的治疗理念，这一理论突破了传统中医对特应性皮炎的病机界定。

我们提出“燥湿同治”理论，其核心在于津液输布障碍导致燥湿分布不均，而这与脾胃功能密切相关。《黄帝内经》中经典论述对此有深刻阐释：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”，阐明饮食入体后的输布路径；“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气。其清者为营，浊者为卫”，揭示水谷之气经胃消化、肺输布后分清泌浊的阴阳状态；“食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，精气归肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑”，则阐述饮食在多脏间的分布关系。 若脾胃功能受损或先天不足，津液输布便偏离生理轨道，临床可见患者舌尖点刺、舌苔厚腻、舌边齿痕增多，伴便溏或便秘等症。治疗需调畅脾胃升清降浊功能：以炒白术、淮山药、薏苡仁、芡实健脾助运；用大腹皮、生薏苡仁、藿香、厚朴行气散湿，恢复脾胃散湿之能；佐以天冬、麦冬养阴，同时配青皮、陈皮、炒麦芽、鸡内金疏理气机，防止阴邪阻滞，最终实现津液输布复常。此为“燥湿同治”在调治脾胃津液代谢中的核心要点。

目前特应性皮炎的治疗进展迅速，除生物制剂外，诸多小分子制剂相继问世。新型治疗手段药物为重度特应性皮炎患者带来显著临床疗效，使临床对重度患者的症状控制更具信心。然而，停药后疾病复发仍是关键问题，且药物难以长期无限使用。部分小分子制剂虽能有效控制瘙痒，但具有‘双刃剑’特性——停药后瘙痒易反复，因此长期治疗中需结合‘燥湿同治’理论协同干预。 基于此，我们提出内外治结合的干预策略：针对儿童患者，可采用药浴、食疗调脾胃、穴位敷贴等方法，以预防疾病复发。在疾病早期，该方案能降低后续药物使用剂量；疾病后期，即便患者皮损消退、瘙痒消失，仅存局部皮肤干燥时，中药外用亦可通过养血润燥、保湿等作用长期应用。中医药疗法在预防特应性皮炎重症化及顽固性复发方面，展现出独特的临床优势与疗效，值得在临床中积极推广应用。