我们从事蒙西医结合皮肤科工作，同时属于内蒙医科大学和内蒙古民族大学的教学基地，这里有西医的实习生、规培生、研究生，也有蒙医的实习生、规培生和研究生。我们要把这些学生培养成蒙西医结合人才，这一过程难度较大。

学蒙医的学生多为蒙古族，从小学习蒙语，蒙医学成后再学习西医是可行的。而西医学生学习蒙医则存在困难，因为蒙医有独特的理论体系，且以蒙语为基础进行训练，西医学生学习蒙语理论难度颇高。因此，我们培养的蒙西医结合人才，必须具备蒙西医融合思维能力。蒙医系学生从大一开始，既要学习西医基础理论，也要学习蒙医基础理论，相比西医本科学生更为辛苦。若西医基础理论未掌握扎实，即便学习了蒙医，在蒙西医融合方面也会存在不足。

我认为，无论学习哪个民族的医学，都必须先将西医理论学透掌握，在此基础上再学好其他民族医学的基础理论。只有蒙西医都学好，之后进行融合结合，临床应用时才能更安全、有效、规范。目前面临的难题是，蒙医系学生同时学习蒙医和西医，部分学生可能两者都未学透，这是我较为担心的一点。所以在临床实践中，从实习、规培到研究生阶段，都必须让学生好好学习西医理论。例如在皮肤科，对于重症药疹、疱病等重症患者，若没有西医理论支撑，仅靠蒙医是无法治疗的，因此融合型人才的选拔至关重要。

蒙医学作为我国传统医学的重要分支，以其独特的理论体系和丰富的临床经验著称。在皮肤科治疗中，蒙医外治法凭借方法多样、直达病所、不良反应相对较小且疗效显著等特点，成为重要的治疗手段，具有鲜明的民族特色和实用价值。蒙医学的独特理论体系包括三根学说（赫依、希拉、巴达干）和七体素理论。三根学说认为，赫依、希拉、巴达干平衡时人不会得病，失衡则会致病；七体素包括饮食精华、血液、骨骼、骨髓、脂肪、肌肉、精液等，其代谢正常则不得病，代谢紊乱会引发疾病。蒙医认为，皮肤病的发生与上述理论相关。在银屑病、湿疹等常见难治性疾病的治疗中，蒙医外治与西医结合能发挥很好的作用。蒙医外治具有整体调节、内外兼治的特点，且天然药物资源丰富，蒙药剂型多样、针对性强、疗效确切、经验宝贵，不良反应相对可控。

当前蒙西医结合治疗皮肤病面临一些挑战，在现代研究方面，作用机制的研究有待深入。例如一些蒙药治疗效果良好，但对其作用机制的研究存在瓶颈。蒙医外治手段丰富，如火针、耳部放血、拔罐放血、蒙药药浴、蒙古灸、齐灸疗法等，临床应用效果显著，但对其作用机制的研究仍在深入进行中。在标准化与规范化方面，我们已出台了银屑病、荨麻疹、痤疮等疾病的蒙西医结合诊疗标准化指南和专家共识，还在陆续制定其他皮肤病的相关标准。目前高质量的循证医学证据仍较为欠缺，具备蒙西医融合思维的人才培养也十分迫切。

搭建蒙西医结合皮肤科团队的关键在于“人、术、规、研”四位一体。“人”即培养具有融合思维和能力的核心人才。只有学蒙医的人能够较好地实现蒙西医结合，而西医出身的人重新学习蒙医基础理论、将蒙药和蒙医外治融入西医实践难度较大。因为团队中学习西医的多为汉族，从小学习汉语，未接触过蒙语，而蒙医独特的理论体系只有懂蒙语、学过蒙语的人才能更好地领悟。“术”是确保蒙医特色疗法安全规范应用，并与现代西医技术有机结合。“规”是建立清晰可操作的蒙西医结合诊疗规范和流程，并融入日常诊疗工作，这是保证诊疗安全的重要环节。“研”是以科学为引擎，用科学证据支撑临床实践，提升学术影响力，推动学科发展。这是一个需要长期投入、持续优化的过程，需要坚定的信念、开放的胸襟、务实的态度、蒙古马的精神以及强有力的组织保障。

我们的最终目标是为皮肤病患者提供融合两种医学精华、更加有效、安全、人性化的诊疗过程，最终实现为人民服务的宗旨。